小兒疝氣卡住可能由腹壁薄弱、腹壓增高、劇烈哭鬧、便秘、先天性發(fā)育異常等原因引起，通常表現(xiàn)為局部包塊無法回納、疼痛、嘔吐等癥狀?？赏ㄟ^手法復(fù)位、手術(shù)治療等方式干預(yù)。

1、腹壁薄弱

嬰幼兒腹股溝區(qū)肌肉發(fā)育不完善可能導(dǎo)致腹壁薄弱，腹腔內(nèi)容物易從此處突出形成疝氣。當(dāng)腸管等組織通過薄弱處突出后無法自行回納時(shí)即發(fā)生嵌頓。日常需避免患兒劇烈哭鬧或長(zhǎng)時(shí)間站立，若發(fā)現(xiàn)腹股溝區(qū)出現(xiàn)不可復(fù)性包塊，家長(zhǎng)需立即就醫(yī)。

2、腹壓增高

慢性咳嗽、便秘或排尿困難等情況會(huì)導(dǎo)致腹腔壓力持續(xù)增高，迫使更多腸管進(jìn)入疝囊并發(fā)生嵌頓?；純嚎赡艹霈F(xiàn)拒食、煩躁不安等表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持患兒大便通暢，可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等調(diào)節(jié)腸道功能。

3、劇烈哭鬧

哭鬧時(shí)腹肌收縮會(huì)使腹腔內(nèi)壓力驟增，可能誘發(fā)未閉鎖的鞘狀突突然擴(kuò)張，導(dǎo)致原有疝內(nèi)容物被卡壓。此時(shí)疝囊表面皮膚可能出現(xiàn)紅腫，觸摸時(shí)有明顯壓痛。建議家長(zhǎng)及時(shí)安撫患兒情緒，避免持續(xù)哭鬧加重嵌頓。

4、先天性發(fā)育異常

鞘狀突未完全閉合是嬰幼兒腹股溝疝的主要病因，部分患兒可能合并睪丸下降不全等發(fā)育問題。這類結(jié)構(gòu)性缺陷會(huì)使疝內(nèi)容物更易發(fā)生嵌頓，需通過腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)等手術(shù)方式治療。術(shù)前可短期使用布洛芬混懸液緩解疼痛癥狀。

5、病理性因素

嵌頓疝可能與腸梗阻、腸壞死等并發(fā)癥有關(guān)，通常伴有腹脹、血便等危重癥狀。需緊急進(jìn)行疝環(huán)松解術(shù)，必要時(shí)聯(lián)合腸切除吻合術(shù)。術(shù)后可配合頭孢克洛干混懸劑、蒙脫石散等藥物預(yù)防感染和調(diào)節(jié)胃腸功能。

發(fā)現(xiàn)疝氣嵌頓后家長(zhǎng)應(yīng)立即讓患兒平臥并墊高臀部，避免按壓或熱敷包塊。所有疑似嵌頓疝患兒均需在6小時(shí)內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致睪丸或卵巢缺血性壞死。術(shù)后應(yīng)保持傷口清潔干燥，3個(gè)月內(nèi)避免跑跳等劇烈活動(dòng)，定期復(fù)查超聲評(píng)估復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。日常注意補(bǔ)充富含膳食纖維的蔬菜水果，預(yù)防便秘誘發(fā)腹壓增高。