膀胱過度活動癥主要表現(xiàn)為尿急、尿頻、夜尿增多及急迫性尿失禁。膀胱過度活動癥可能與逼尿肌過度活動、神經(jīng)調(diào)節(jié)異常、泌尿系統(tǒng)感染、激素水平變化、心理因素等有關(guān)，通常表現(xiàn)為突然且強烈的排尿欲望、每日排尿次數(shù)超過8次、夜間頻繁起床排尿、無法控制漏尿等癥狀。

1、尿急

尿急是膀胱過度活動癥的核心癥狀，患者會突然產(chǎn)生難以忍受的排尿欲望，常伴有緊迫感。這種情況可能與逼尿肌不自主收縮有關(guān)，尤其在聽到流水聲或寒冷刺激時容易誘發(fā)。輕度患者可通過盆底肌訓練改善，中重度需遵醫(yī)囑使用琥珀酸索利那新片或鹽酸奧昔布寧緩釋片等藥物調(diào)節(jié)膀胱功能。

2、尿頻

患者每日排尿次數(shù)顯著增加，白天排尿超過8次，但每次尿量較少。尿頻多與膀胱敏感性增高有關(guān)，可能因咖啡因攝入過量或間質(zhì)性膀胱炎導致。建議記錄排尿日記幫助診斷，必要時使用米拉貝隆緩釋片配合行為療法，如定時排尿訓練。

3、夜尿增多

夜間起床排尿≥2次即屬于夜尿增多，嚴重影響睡眠質(zhì)量。老年患者常見于抗利尿激素分泌節(jié)律紊亂，年輕人群可能與睡前飲水量過多或糖尿病相關(guān)?？蓢L試睡前限制液體攝入，合并前列腺增生者可遵醫(yī)囑服用坦索羅辛膠囊聯(lián)合治療。

4、急迫性尿失禁

約半數(shù)患者會出現(xiàn)無法控制的漏尿現(xiàn)象，多在尿急后發(fā)生。這與膀胱過度收縮或尿道括約肌協(xié)調(diào)障礙有關(guān)，常見于產(chǎn)后女性或帕金森病患者。除使用托特羅定片等藥物外，生物反饋治療和排尿中斷練習有助于改善癥狀。

5、排尿疼痛

部分患者可能伴隨排尿時灼熱感或下腹不適，需警惕合并泌尿系統(tǒng)感染或膀胱結(jié)石。建議進行尿常規(guī)檢查排除感染，確診后可聯(lián)用左氧氟沙星片與膀胱保護劑，同時避免辛辣食物刺激。

膀胱過度活動癥患者應(yīng)保持每日1500-2000毫升飲水量，避免一次性大量飲水。減少咖啡、酒精等刺激性飲品攝入，優(yōu)先選擇南瓜子、蔓越莓等有益膀胱健康的食物。堅持凱格爾運動增強盆底肌力量，穿著透氣棉質(zhì)內(nèi)衣。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)血尿時需及時就醫(yī)，通過尿動力學檢查明確病因后制定個體化治療方案。