嬰兒接種疫苗后發(fā)熱可通過(guò)物理降溫、調(diào)整環(huán)境溫度、補(bǔ)充水分、觀察精神狀態(tài)、必要時(shí)就醫(yī)等方式處理。疫苗反應(yīng)性發(fā)熱通常由免疫系統(tǒng)激活、疫苗成分刺激、個(gè)體敏感性、局部炎癥反應(yīng)、短暫體溫調(diào)節(jié)失衡等原因引起。
使用溫水擦拭嬰兒的額頭、頸部、腋窩及腹股溝等大血管流經(jīng)部位,水溫控制在32-34攝氏度,避免酒精擦拭或冰敷。體溫超過(guò)38.5攝氏度時(shí)可間隔2-4小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,每次持續(xù)10-15分鐘。注意避開(kāi)胸腹部及足底,擦拭后及時(shí)擦干皮膚。
保持室內(nèi)溫度在24-26攝氏度,濕度50%-60%,減少衣物包裹至單層棉質(zhì)內(nèi)衣。避免使用電熱毯或過(guò)度保暖設(shè)備,可開(kāi)窗通風(fēng)但避免對(duì)流風(fēng)直吹。發(fā)熱期間暫停外出活動(dòng),防止環(huán)境溫度驟變加重不適。
按需增加母乳喂養(yǎng)頻次,配方奶喂養(yǎng)者可少量多次喂溫水,6個(gè)月以上嬰兒可飲用適量蘋(píng)果汁稀釋液。單日補(bǔ)液量可按每公斤體重80-100毫升計(jì)算,觀察尿量應(yīng)保持每4-6小時(shí)排尿1次。避免強(qiáng)行灌喂導(dǎo)致嗆咳。
監(jiān)測(cè)嬰兒清醒時(shí)的反應(yīng)靈敏度、哭聲力度及吃奶量,正常疫苗熱通常不影響基本生理需求。出現(xiàn)持續(xù)嗜睡、拒食、尖叫性哭鬧或皮膚瘀斑需警惕異常反應(yīng)。記錄發(fā)熱起止時(shí)間及最高溫度,發(fā)熱超過(guò)48小時(shí)或反復(fù)升溫應(yīng)評(píng)估病情。
體溫持續(xù)超過(guò)39攝氏度、伴隨抽搐或呼吸困難時(shí)需急診處理。就醫(yī)時(shí)應(yīng)攜帶疫苗知情同意書(shū),醫(yī)生可能根據(jù)情況使用對(duì)乙酰氨基酚口服混懸液、布洛芬混懸滴劑等兒童退熱藥,嚴(yán)重過(guò)敏反應(yīng)需注射腎上腺素注射液。
家長(zhǎng)需保持接種部位清潔干燥,24小時(shí)內(nèi)避免洗澡。發(fā)熱期間暫停添加新輔食,選擇易消化的米糊、蔬菜泥等食物。每日測(cè)量體溫3-4次,夜間睡眠時(shí)不必刻意叫醒測(cè)溫。通常疫苗熱在1-2日內(nèi)自行消退,若伴隨腹瀉、皮疹等其它癥狀或發(fā)熱反復(fù)出現(xiàn),應(yīng)及時(shí)至兒科門(mén)診復(fù)查血常規(guī)。接種后72小時(shí)內(nèi)避免劇烈搖晃嬰兒,注意觀察有無(wú)異常哭鬧或肢體活動(dòng)障礙。