尿蛋白2加號通常提示存在輕度至中度蛋白尿,是否嚴重需結(jié)合具體病因判斷。尿蛋白2加號可能與生理性因素如劇烈運動、發(fā)熱有關(guān),也可能由腎病綜合征、糖尿病腎病、高血壓腎病等病理性因素引起。
尿蛋白2加號若由生理性因素導(dǎo)致,通常無須過度擔憂。劇烈運動后可能出現(xiàn)短暫性蛋白尿,休息后多可自行恢復(fù)。發(fā)熱時腎小球濾過膜通透性暫時增加,退熱后尿蛋白常轉(zhuǎn)陰。這類情況建議避免過度勞累,適量補充水分,定期復(fù)查尿常規(guī)。
病理性因素引起的尿蛋白2加號需引起重視。腎病綜合征患者除蛋白尿外,多伴有低蛋白血癥和水腫,需完善24小時尿蛋白定量檢測。糖尿病腎病早期可表現(xiàn)為微量白蛋白尿,隨病情進展出現(xiàn)顯性蛋白尿。高血壓腎病導(dǎo)致的蛋白尿提示腎小球損傷,需嚴格控制血壓。這些情況需通過腎穿刺活檢明確病理類型,遵醫(yī)囑使用纈沙坦膠囊、黃葵膠囊、百令膠囊等藥物,必要時采用免疫抑制劑治療。
建議出現(xiàn)尿蛋白2加號時完善尿微量白蛋白、腎功能、腎臟超聲等檢查,避免高鹽高蛋白飲食,每日鹽攝入量控制在5克以內(nèi)。合并水腫者需記錄24小時出入量,睡眠時抬高下肢促進回流。糖尿病患者應(yīng)將糖化血紅蛋白控制在7%以下,高血壓患者血壓需低于130/80毫米汞柱。定期監(jiān)測尿蛋白變化,若持續(xù)陽性或出現(xiàn)血尿、泡沫尿等癥狀應(yīng)及時腎內(nèi)科就診。