耳朵有耳屎掏不出可通過耳道沖洗、滴耳液軟化、專業(yè)器械取出、避免自行掏挖、定期檢查等方式處理。耳屎堆積通常由耳道狹窄、耵聹分泌過多、外耳道炎癥、挖耳習(xí)慣不當(dāng)、耳道結(jié)構(gòu)異常等原因引起。

1、耳道沖洗

使用溫生理鹽水或?qū)Ｓ枚罌_洗器輕柔沖洗，適合耵聹較軟且位置較淺的情況。沖洗時水溫需接近體溫，避免刺激內(nèi)耳前庭引發(fā)眩暈。操作時需將耳廓向后上方牽拉使耳道變直，沖洗后保持耳道干燥。不建議高血壓或鼓膜穿孔患者自行嘗試。

2、滴耳液軟化

可選用碳酸氫鈉滴耳液、甘油滴耳液或過氧化氫溶液軟化耵聹，每日3次連續(xù)使用3天。滴藥時患耳朝上，滴入5-6滴后保持體位5分鐘，待耵聹膨脹后更易排出。糖尿病患者應(yīng)避免含甘油制劑，外耳道濕疹患者禁用過氧化氫。

3、專業(yè)器械取出

耳鼻喉科常用耵聹鉤、吸引器或耳內(nèi)鏡輔助清理，適用于堅硬栓塞型耵聹。醫(yī)生會在額鏡照明下用器械分塊取出，全程無痛且避免損傷耳道皮膚。若合并外耳道炎可能先使用氧氟沙星滴耳液控制感染后再處理。

4、避免自行掏挖

棉簽或挖耳勺可能將耵聹推向深處，甚至劃傷耳道引發(fā)感染。耳道皮膚破損后易繼發(fā)外耳道真菌病，表現(xiàn)為劇烈瘙癢和黃色分泌物。兒童因耳道更狹窄，家長更應(yīng)制止其自行掏耳行為。

5、定期檢查

油性耳垢體質(zhì)者建議每半年到耳科檢查，游泳或戴助聽器人群需增加頻次。日常可用凡士林薄涂外耳道口減少水分蒸發(fā)導(dǎo)致的耵聹硬化。耳道異常瘙癢、疼痛或聽力下降時須及時就醫(yī)排除外耳道膽脂瘤等疾病。

保持耳道清潔干燥，洗澡時可用防水耳塞避免進水。油性耳垢者可每月用橄欖油棉球輕拭耳道口，干性耳垢無須特殊護理。若出現(xiàn)耳鳴、耳悶脹感或眩暈，可能提示耵聹壓迫鼓膜，需立即到耳鼻喉科處理。日常避免長時間佩戴入耳式耳機，減少耳道機械刺激和潮濕環(huán)境。