尿里隱血可能由泌尿系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石、腎小球腎炎、泌尿系統(tǒng)腫瘤、劇烈運(yùn)動(dòng)等原因引起,可通過(guò)尿常規(guī)檢查、泌尿系統(tǒng)超聲、膀胱鏡等方式明確診斷。建議及時(shí)就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。
泌尿系統(tǒng)感染如膀胱炎、尿道炎等可能導(dǎo)致尿里隱血,通常伴隨尿頻、尿急、尿痛等癥狀。治療可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片、三金片等藥物。日常需多喝水,保持會(huì)陰清潔。
腎結(jié)石、輸尿管結(jié)石等可能劃傷泌尿道上皮導(dǎo)致隱血,常伴有腰部絞痛、排尿中斷。可通過(guò)體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石術(shù)治療,藥物可選排石顆粒、尿石通丸等。建議減少高草酸食物攝入。
免疫異常引起的腎小球損傷會(huì)導(dǎo)致血尿,可能伴隨蛋白尿、水腫。需完善腎穿刺活檢,治療常用醋酸潑尼松片、環(huán)磷酰胺片、黃葵膠囊等。需低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,定期監(jiān)測(cè)腎功能。
膀胱癌、腎癌等腫瘤組織壞死出血可引起無(wú)痛性血尿。需通過(guò)CT尿路成像、腫瘤標(biāo)志物等檢查確診,治療包括根治性手術(shù)、膀胱灌注化療等。中老年突發(fā)血尿需高度警惕。
馬拉松等高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致一過(guò)性血尿,與腎臟缺血再灌注損傷有關(guān)。通常休息3-5天可自行消失,無(wú)須特殊治療。運(yùn)動(dòng)前后需充分補(bǔ)水,避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿。
發(fā)現(xiàn)尿隱血后應(yīng)記錄發(fā)作頻率與伴隨癥狀,避免攝入辛辣刺激食物。建議每日飲水2000毫升以上,減少咖啡因攝入。女性需避開(kāi)月經(jīng)期復(fù)查尿常規(guī),40歲以上人群建議每年進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲篩查。若出現(xiàn)血塊、消瘦、骨痛等警示癥狀需立即就診。