眼角開大后若需修復(fù),可通過手術(shù)調(diào)整、局部注射、物理治療等方式改善。眼角開大可能是手術(shù)設(shè)計(jì)不當(dāng)、瘢痕增生、組織粘連等原因?qū)е?,需根?jù)具體原因選擇修復(fù)方案。
對(duì)于因手術(shù)過度開大或形態(tài)不佳的情況,可通過內(nèi)眥贅皮矯正術(shù)、外眥成形術(shù)等手術(shù)重新調(diào)整眼角形態(tài)。手術(shù)需在術(shù)后3-6個(gè)月瘢痕穩(wěn)定后進(jìn)行,術(shù)中需精細(xì)分離粘連組織并重新定位解剖結(jié)構(gòu)。術(shù)后需配合抗瘢痕治療,避免二次攣縮。
若因瘢痕增生導(dǎo)致眼角形態(tài)異常,可局部注射復(fù)方倍他米松注射液或曲安奈德注射液抑制瘢痕。注射需間隔4-6周重復(fù)進(jìn)行,同時(shí)配合硅酮凝膠外用。對(duì)于動(dòng)態(tài)性眼角變形,可考慮注射A型肉毒毒素調(diào)整眼輪匝肌張力。
早期可通過熱敷、按摩改善局部血液循環(huán),減輕組織水腫。使用硅膠貼片持續(xù)壓迫瘢痕部位,配合超聲波治療軟化瘢痕組織。對(duì)于輕度不對(duì)稱,可嘗試光電治療改善皮膚質(zhì)地,但需避免過度刺激導(dǎo)致色素沉著。
瘢痕增生明顯者可外用復(fù)方肝素鈉尿囊素凝膠或多磺酸粘多糖乳膏??诜e雪苷片有助于抑制成纖維細(xì)胞增殖。若伴有感染需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防結(jié)膜炎,配合重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液促進(jìn)角膜修復(fù)。
術(shù)后3個(gè)月內(nèi)屬腫脹期,可能出現(xiàn)暫時(shí)性眼角形態(tài)異常。此階段建議保持傷口清潔,避免揉眼等外力刺激。睡眠時(shí)墊高頭部減輕水腫,飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C。多數(shù)輕微不對(duì)稱會(huì)隨腫脹消退自然改善。
眼角修復(fù)需根據(jù)個(gè)體情況制定方案,術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格防曬避免色素沉著,3個(gè)月內(nèi)禁止化眼妝。日??勺鲅矍蜣D(zhuǎn)動(dòng)訓(xùn)練幫助恢復(fù)眼部肌肉協(xié)調(diào)性,發(fā)現(xiàn)結(jié)膜充血或視力變化需及時(shí)復(fù)診。修復(fù)期間建議暫停佩戴隱形眼鏡,選擇平光鏡防護(hù)外界刺激。