慢性胃炎伴糜爛可通過(guò)調(diào)整飲食、規(guī)律作息、情緒管理、藥物治療及定期復(fù)查等方式養(yǎng)護(hù)。慢性胃炎伴糜爛多與幽門螺桿菌感染、長(zhǎng)期服用非甾體抗炎藥、膽汁反流等因素有關(guān),表現(xiàn)為上腹隱痛、反酸、腹脹等癥狀。
選擇易消化的食物如小米粥、山藥泥、蒸蛋羹,避免辛辣刺激、油膩及過(guò)冷過(guò)熱食物。每日少量多餐,每餐七分飽,減少胃腸負(fù)擔(dān)。烹飪方式以蒸煮燉為主,禁食腌制、燒烤類食品。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,防止胃酸反流加重糜爛。
保證每日7-8小時(shí)睡眠,避免熬夜。進(jìn)餐時(shí)間固定,兩餐間隔3-4小時(shí)。飯后30分鐘進(jìn)行溫和活動(dòng)如散步,促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)。午休時(shí)保持半臥位,睡前3小時(shí)禁食。建立生物鐘有助于胃黏膜修復(fù)節(jié)律。
長(zhǎng)期焦慮緊張會(huì)加重胃酸分泌,可通過(guò)正念冥想、深呼吸訓(xùn)練調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。每日進(jìn)行20分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如八段錦,促進(jìn)內(nèi)啡肽分泌。避免情緒劇烈波動(dòng),必要時(shí)尋求心理咨詢。保持樂(lè)觀心態(tài)有助于降低胃黏膜炎癥反應(yīng)。
需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用質(zhì)子泵抑制劑如雷貝拉唑鈉腸溶片、黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片、促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片等。幽門螺桿菌陽(yáng)性者需規(guī)范四聯(lián)療法。用藥期間禁止飲酒,避免與其他藥物相互作用。定期復(fù)查胃鏡評(píng)估糜爛愈合情況。
治療初期每2-3個(gè)月復(fù)查胃鏡,穩(wěn)定后每半年隨訪。監(jiān)測(cè)血紅蛋白、便潛血等指標(biāo)。記錄每日癥狀變化,就診時(shí)攜帶用藥記錄。出現(xiàn)嘔血、黑便、體重驟降等預(yù)警癥狀需立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪可預(yù)防疾病進(jìn)展為萎縮性胃炎或異型增生。
養(yǎng)護(hù)期間注意戒煙限酒,冬季做好胃部保暖。可適量飲用溫蜂蜜水緩解胃酸刺激,但糖尿病患者慎用。避免服用阿司匹林等損傷胃黏膜的藥物。合并貧血者可補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟,配合維生素C促進(jìn)吸收。建議學(xué)習(xí)腹式呼吸法,每日練習(xí)10分鐘幫助改善胃腸功能。