雙乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張是指雙側(cè)乳腺導(dǎo)管因分泌物潴留或炎癥導(dǎo)致管腔增寬的病理狀態(tài)，可能與乳腺增生、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤、乳腺炎等因素有關(guān)。主要表現(xiàn)有乳頭溢液、乳房脹痛、局部腫塊等癥狀。

1、生理性因素

妊娠期或哺乳期女性因激素水平變化可能出現(xiàn)暫時(shí)性導(dǎo)管擴(kuò)張，通常伴隨乳汁樣分泌物。這種情況無須特殊治療，可通過穿戴寬松內(nèi)衣、熱敷緩解脹痛，定期觀察分泌物性狀變化即可。

2、乳腺增生

內(nèi)分泌紊亂導(dǎo)致乳腺組織過度增生可能壓迫導(dǎo)管，表現(xiàn)為周期性乳房脹痛伴清亮溢液。建議減少咖啡因攝入，遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸、紅金消結(jié)膠囊等中成藥調(diào)節(jié)激素水平。

3、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤

導(dǎo)管上皮增生形成的良性腫瘤常導(dǎo)致單側(cè)血性溢液，超聲可見導(dǎo)管內(nèi)占位。確診需通過乳管鏡檢查，較小病灶可行乳管鏡下切除術(shù)，較大者需手術(shù)切除病變導(dǎo)管。

4、漿細(xì)胞性乳腺炎

自身免疫反應(yīng)引發(fā)的慢性炎癥會(huì)導(dǎo)致導(dǎo)管周圍淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)，表現(xiàn)為乳暈區(qū)紅腫、黏稠膿性溢液。急性期需口服頭孢克肟分散片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素，形成膿腫時(shí)需切開引流。

5、導(dǎo)管癌

惡性腫瘤引起的導(dǎo)管擴(kuò)張多伴隨乳頭凹陷、橘皮樣皮膚改變，溢液多為血性。需通過鉬靶、核磁共振明確分期，根據(jù)情況選擇保乳手術(shù)或全乳切除，術(shù)后配合放療化療。

日常應(yīng)避免擠壓乳房，選擇無鋼圈文胸減少導(dǎo)管壓迫。每月月經(jīng)結(jié)束后自查乳房有無腫塊，非哺乳期出現(xiàn)溢液需及時(shí)就醫(yī)。飲食注意控制動(dòng)物脂肪攝入，適量補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于維持乳腺健康。40歲以上女性建議每年進(jìn)行乳腺超聲聯(lián)合鉬靶檢查。