灰指甲可通過外用藥物、口服藥物、激光治療、手術拔甲、日常護理等方式治療?;抑讣淄ǔS烧婢腥疽?,表現(xiàn)為指甲增厚、變色、分層等癥狀。
灰指甲早期可遵醫(yī)囑使用鹽酸阿莫羅芬搽劑、環(huán)吡酮胺乳膏、聯(lián)苯芐唑乳膏等抗真菌藥物。這些藥物能抑制真菌細胞膜合成,適用于表淺感染或輕度甲板受累。用藥前需銼薄病甲,每日涂抹1-2次,療程通常持續(xù)3-6個月。用藥期間可能出現(xiàn)局部灼熱感,若出現(xiàn)紅腫需停用。
對于累及甲根的重度感染,需口服伊曲康唑膠囊、特比萘芬片、氟康唑膠囊等系統(tǒng)性抗真菌藥。這類藥物通過肝臟代謝,用藥前需檢查肝功能,療程約12-16周。常見不良反應包括胃腸不適和頭痛,服藥期間需避免飲酒并定期監(jiān)測肝酶指標。
激光治療采用特定波長光熱效應殺滅真菌,適用于藥物不耐受或療效不佳者。每次治療間隔2-4周,需進行3-5次療程。治療時可能有輕微刺痛感,術后需保持患甲干燥。該方法避免全身用藥風險,但可能存在復發(fā)情況。
對伴有嚴重畸形或反復感染的病甲,可采用拔甲術聯(lián)合藥物治療。手術在局麻下清除病甲,術后使用抗生素軟膏預防感染。創(chuàng)面愈合需2-3周,新生指甲完全長出約需6個月。該方法創(chuàng)傷較大,通常作為最后選擇。
保持足部干燥透氣,每日更換棉襪并用60℃以上熱水燙洗。避免與他人共用鞋襪、指甲剪,公共場所需穿拖鞋。定期修剪指甲但不宜過短,鞋內可撒抗真菌粉。均衡飲食補充蛋白質和維生素,有助于甲板修復。
灰指甲治療期間需堅持用藥至新甲完全替換病甲,不可自行中斷療程。穿透氣鞋襪并定期消毒,避免赤腳行走。家庭成員需同步排查真菌感染,集體生活時注意個人物品隔離。若用藥3個月無改善或出現(xiàn)肝功能異常,應及時復診調整方案。合并糖尿病等基礎疾病者需優(yōu)先控制血糖,以增強治療效果。