區(qū)分真性近視和假性近視需要通過散瞳驗光檢查,假性近視通過調(diào)節(jié)麻痹可恢復(fù)視力,真性近視則無法逆轉(zhuǎn)。假性近視可能與長時間近距離用眼、調(diào)節(jié)痙攣等因素有關(guān),真性近視通常由眼軸增長導(dǎo)致。
假性近視多見于兒童青少年,因睫狀肌持續(xù)收縮引發(fā)暫時性視力模糊,散瞳后驗光顯示屈光度正?;蜉p微異常。日常表現(xiàn)為視物模糊、眼脹頭痛,但充分休息或使用睫狀肌麻痹劑后癥狀可緩解。建議家長監(jiān)督孩子減少電子屏幕使用時間,每用眼30分鐘遠(yuǎn)眺6米外景物20秒,避免在昏暗環(huán)境下閱讀。
真性近視屬于器質(zhì)性改變,眼軸長度超過24毫米使平行光線聚焦于視網(wǎng)膜前。散瞳驗光后近視度數(shù)仍存在,常伴隨外隱斜視或飛蚊癥。角膜塑形鏡或低濃度阿托品滴眼液可延緩進(jìn)展,成年后考慮激光角膜切削術(shù)。需每3-6個月復(fù)查眼軸,近視超過600度者應(yīng)定期檢查視網(wǎng)膜。
建議出現(xiàn)視力下降時及時到眼科進(jìn)行醫(yī)學(xué)驗光,12歲以下兒童必須采用1%阿托品眼用凝膠散瞳。避免自行購買防藍(lán)光眼鏡或護(hù)眼貼等未經(jīng)驗證的產(chǎn)品,真性近視患者需佩戴合適度數(shù)的凹透鏡矯正視力。