糖尿病可通過指尖血糖檢測、糖化血紅蛋白檢測、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測、動態(tài)血糖監(jiān)測等方法進(jìn)行初步篩查。其中指尖血糖檢測操作簡便快捷,適合居家日常監(jiān)測。
使用便攜式血糖儀采集指尖末梢血,5秒內(nèi)可讀取結(jié)果。空腹血糖超過7.0mmol/L或餐后2小時血糖超過11.1mmol/L需警惕糖尿病。該方法無需專業(yè)醫(yī)療人員操作,但需注意消毒采血部位,避免感染風(fēng)險。血糖儀需定期校準(zhǔn),試紙應(yīng)在有效期內(nèi)使用。
通過靜脈血檢測紅細(xì)胞內(nèi)血紅蛋白與葡萄糖的結(jié)合程度,反映近3個月平均血糖水平。糖化血紅蛋白超過6.5%可作為糖尿病診斷參考。該檢測不受短期飲食影響,但貧血患者可能出現(xiàn)假性結(jié)果。建議每3-6個月復(fù)查一次。
空腹8小時后口服75克葡萄糖溶液,分別檢測空腹及服糖后2小時血糖值。2小時血糖超過11.1mmol/L可輔助診斷糖尿病。該試驗(yàn)?zāi)馨l(fā)現(xiàn)早期糖耐量異常,但需多次采血且耗時較長,不適合日常篩查。
使用尿糖試紙檢測晨尿中葡萄糖含量,陽性結(jié)果提示血糖可能超過腎糖閾10mmol/L。該方法無創(chuàng)且成本低,但準(zhǔn)確性受腎功能、飲水等因素影響,僅適用于初步篩查。發(fā)現(xiàn)尿糖陽性應(yīng)進(jìn)一步做血糖檢測確認(rèn)。
通過皮下植入傳感器連續(xù)監(jiān)測組織間液葡萄糖濃度,可獲取72小時血糖波動曲線。能發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖和夜間低血糖,但設(shè)備費(fèi)用較高,多用于胰島素治療患者的血糖管理。
建議40歲以上人群每年進(jìn)行空腹血糖篩查,超重或糖尿病家族史者應(yīng)增加檢測頻率。日常保持低糖低脂飲食,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動。若檢測結(jié)果異常,需及時到內(nèi)分泌科就診完善糖化血紅蛋白、胰島素功能等檢查。確診糖尿病患者應(yīng)遵醫(yī)囑定期監(jiān)測血糖,不可僅依賴癥狀判斷病情。