乳房疼痛可能由生理性因素、乳腺增生、乳腺炎、乳腺囊腫、乳腺癌等原因引起。乳房疼痛通常表現(xiàn)為脹痛、刺痛或隱痛,可能伴隨腫塊、乳頭溢液等癥狀。
月經(jīng)周期激素變化是乳房疼痛的常見原因,多見于育齡女性,表現(xiàn)為月經(jīng)前乳房脹痛,月經(jīng)后緩解。妊娠期和哺乳期激素水平波動也可能導致乳房敏感或脹痛。這類疼痛通常無須特殊治療,可通過穿戴舒適內(nèi)衣、熱敷或減少咖啡因攝入緩解癥狀。
乳腺增生可能與內(nèi)分泌失調有關,通常表現(xiàn)為周期性乳房脹痛和結節(jié)感,疼痛程度與月經(jīng)周期相關。乳腺增生患者可能出現(xiàn)乳房多發(fā)顆粒狀或條索狀腫塊。治療可遵醫(yī)囑使用乳癖消片、逍遙丸等中成藥,或三苯氧胺片等西藥,同時需定期復查乳腺超聲。
乳腺炎多發(fā)生于哺乳期,可能與乳汁淤積或細菌感染有關,表現(xiàn)為乳房局部紅腫熱痛,可能伴隨發(fā)熱等全身癥狀。非哺乳期乳腺炎可能與自身免疫因素相關。治療需根據(jù)情況選擇青霉素V鉀片、頭孢克洛膠囊等抗生素,化膿性乳腺炎可能需手術引流。
乳腺囊腫是乳腺導管擴張形成的液體囊腔,可能與激素水平變化有關,表現(xiàn)為乳房圓形或橢圓形腫塊伴脹痛,囊腫較大時疼痛明顯。超聲檢查可明確診斷,較小囊腫無須處理,較大囊腫可穿刺抽液或手術切除,疼痛明顯時可使用布洛芬緩釋膠囊緩解癥狀。
乳腺癌早期可能無疼痛,但隨著腫瘤生長侵犯神經(jīng)或周圍組織時可能出現(xiàn)持續(xù)性隱痛或刺痛,可能伴隨乳頭凹陷、皮膚橘皮樣改變等癥狀。乳腺癌需通過乳腺鉬靶、活檢等檢查確診,治療包括乳腺癌改良根治術、保乳手術等手術方式,配合化療、放療等綜合治療。
建議出現(xiàn)乳房疼痛時避免自行擠壓或熱敷腫塊,記錄疼痛與月經(jīng)周期的關系,選擇無鋼圈支撐良好的內(nèi)衣減少壓迫。日常飲食注意控制高脂肪食物攝入,適量補充維生素E,避免濫用含雌激素的保健品。40歲以上女性建議每年進行乳腺檢查,出現(xiàn)持續(xù)性疼痛、腫塊或乳頭溢液等情況應及時就醫(yī),通過乳腺超聲、鉬靶等檢查明確診斷。