哺乳期乳腺炎可通過熱敷按摩、排空乳汁、抗生素治療、中藥調(diào)理、膿腫引流等方式治療。哺乳期乳腺炎通常由乳汁淤積、細(xì)菌感染、乳頭皸裂、免疫力下降、哺乳姿勢(shì)不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
哺乳前用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5-10分鐘,配合指腹從乳暈向腋窩方向環(huán)形按摩,有助于促進(jìn)局部血液循環(huán)。熱敷可緩解脹痛,按摩能疏通堵塞的乳腺導(dǎo)管,但需避開紅腫發(fā)熱區(qū)域。每日重復(fù)進(jìn)行3-4次,操作時(shí)力度需輕柔。
增加哺乳頻率至每2-3小時(shí)一次,優(yōu)先讓嬰兒吸吮患側(cè)乳房。若嬰兒無法有效吸吮,可使用醫(yī)用級(jí)吸奶器排空乳汁。完全排空乳汁能減少細(xì)菌繁殖環(huán)境,每次哺乳后需檢查乳房是否排空,必要時(shí)手動(dòng)擠出殘余乳汁。
細(xì)菌感染引起的乳腺炎需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片、克林霉素磷酸酯凝膠等抗生素。頭孢呋辛酯片對(duì)金黃色葡萄球菌等常見致病菌有效,阿莫西林克拉維酸鉀片適用于耐藥菌感染,克林霉素磷酸酯凝膠可用于局部涂抹。
蒲公英顆粒可清熱解毒,夏枯草膏能消腫散結(jié),兩者聯(lián)合使用有助于緩解乳腺炎癥狀。中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,避免與西藥相互作用。服藥期間觀察乳汁顏色變化,出現(xiàn)異常需立即停藥就醫(yī)。
形成乳腺膿腫時(shí)需在超聲引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺抽吸或切開引流術(shù),術(shù)后配合抗生素沖洗。膿腫直徑超過3厘米或保守治療無效時(shí)需考慮手術(shù),術(shù)后保持引流管通暢,定期更換敷料,哺乳需暫停至傷口愈合。
哺乳期乳腺炎患者應(yīng)穿戴無鋼圈哺乳文胸避免壓迫,飲食選擇低脂高蛋白的魚肉蛋奶,每日飲水2000毫升以上。哺乳前后用溫水清潔乳頭,糾正嬰兒含乳姿勢(shì)確保完全含住乳暈。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿性乳汁或乳房皮膚發(fā)紫時(shí)須立即就醫(yī),避免發(fā)展為乳腺蜂窩織炎或敗血癥。