炒決明子和生決明子的功效存在差異，炒制后藥性更溫和且側(cè)重明目通便，生品則偏重清熱瀉火。決明子為豆科植物決明的成熟種子，主要功效包括清肝明目、潤(rùn)腸通便、降脂降壓等，臨床可用于肝熱目赤、便秘、高血壓等病癥。

一、炒決明子

炒決明子經(jīng)炮制后寒性減弱，更適合脾胃虛弱者。其明目效果更突出，常用于肝腎陰虛導(dǎo)致的視物模糊、眼干澀，常與枸杞子、菊花配伍。潤(rùn)腸通便作用較生品緩和，適合老年便秘或體虛便秘者，可搭配火麻仁、郁李仁。現(xiàn)代研究顯示炒制后蒽醌類成分更穩(wěn)定，有助于調(diào)節(jié)血脂，適合高脂血癥患者代茶飲。

二、生決明子

生決明子清熱瀉火力強(qiáng)，適用于肝火上炎引起的目赤腫痛、頭痛眩暈，多與夏枯草、黃芩同用。其通便作用峻烈，可治實(shí)熱積滯的急性便秘，但可能引起腹痛腹瀉。生品降血壓效果更顯著，適合肝陽上亢型高血壓患者，但脾胃虛寒者慎用。需注意長(zhǎng)期服用生品可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。

使用決明子時(shí)需辨證選擇：目赤便秘屬實(shí)證宜用生品，慢性眼病或虛性便秘宜選炒制品。代茶飲建議炒決明子每日用量5-10克，生品減半，連續(xù)服用不超過2周。孕婦、低血壓患者禁用，服藥期間出現(xiàn)腹瀉應(yīng)停用。建議在中醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)體質(zhì)搭配菊花、山楂等藥材增強(qiáng)療效。