糖尿病與心臟病存在明確關(guān)聯(lián),長(zhǎng)期血糖控制不佳可能顯著增加心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)。
糖尿病患者長(zhǎng)期處于高血糖狀態(tài),會(huì)導(dǎo)致血管內(nèi)皮功能損傷,促進(jìn)動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。這種病理變化主要累及冠狀動(dòng)脈,使心肌供血不足,進(jìn)而誘發(fā)心絞痛、心肌梗死等缺血性心臟病。同時(shí)糖尿病常伴隨血脂異常和高血壓,這些合并癥會(huì)協(xié)同加速心血管病變進(jìn)程。臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病患者發(fā)生冠心病的概率較普通人高出數(shù)倍,且發(fā)病年齡更早,病情進(jìn)展更快。
部分糖尿病患者可能出現(xiàn)心臟自主神經(jīng)病變,表現(xiàn)為靜息心動(dòng)過(guò)速、體位性低血壓等特殊癥狀。這類(lèi)患者發(fā)生無(wú)癥狀性心肌缺血和心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。妊娠期糖尿病女性未來(lái)發(fā)生動(dòng)脈硬化的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)持續(xù)存在,需要長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)心血管健康狀態(tài)。
建議糖尿病患者每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,定期進(jìn)行心電圖、頸動(dòng)脈超聲等心血管評(píng)估。日常需嚴(yán)格控制碳水化合物攝入,優(yōu)先選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、糙米等。規(guī)律進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng),每周累計(jì)150分鐘以上。戒煙限酒,保持體重指數(shù)在24以下,血壓控制在130/80毫米汞柱以內(nèi)。出現(xiàn)胸悶、氣短等癥狀時(shí)應(yīng)立即進(jìn)行冠狀動(dòng)脈CT或造影檢查。