嬰兒溢奶可能由喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)、胃部發(fā)育不成熟、進(jìn)食過(guò)快、胃食管反流、牛奶蛋白過(guò)敏等原因引起。溢奶通常表現(xiàn)為哺乳后少量奶液從口角流出,多數(shù)屬于生理現(xiàn)象,少數(shù)可能與病理性因素相關(guān)。
哺乳時(shí)嬰兒頭部未抬高或身體傾斜角度不足,可能導(dǎo)致奶液反流。建議家長(zhǎng)采用半坐位姿勢(shì)喂養(yǎng),喂奶后豎抱嬰兒15-20分鐘,幫助胃內(nèi)空氣排出。哺乳過(guò)程中需保持嬰兒頭部高于胃部水平,避免平躺喂奶。
嬰兒賁門括約肌松弛且胃容量小,容易發(fā)生奶液反流。隨著月齡增長(zhǎng),多數(shù)嬰兒3-6個(gè)月后癥狀逐漸緩解。家長(zhǎng)可嘗試少量多次喂養(yǎng),單次喂奶量不超過(guò)120毫升,喂奶間隔2-3小時(shí)。
奶嘴孔過(guò)大或嬰兒饑餓時(shí)急促吸吮,可能導(dǎo)致吞咽過(guò)多空氣。可選擇流量適宜的奶嘴,哺乳中途暫停拍嗝1-2次。母乳喂養(yǎng)時(shí)注意控制乳汁流速,必要時(shí)用手輕壓乳暈減緩出奶速度。
病理性反流可能伴隨拒食、哭鬧、體重增長(zhǎng)緩慢等癥狀。需就醫(yī)排除先天性肥厚性幽門狹窄等疾病,醫(yī)生可能建議使用鋁碳酸鎂混懸液、蒙脫石散等藥物保護(hù)胃腸黏膜,嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行Nissen胃底折疊術(shù)。
配方奶喂養(yǎng)嬰兒可能出現(xiàn)嘔吐、濕疹等過(guò)敏表現(xiàn)。家長(zhǎng)應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下更換深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉,母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶及乳制品2-4周觀察癥狀改善情況。
日常護(hù)理中需注意記錄溢奶頻率和伴隨癥狀,選擇防脹氣奶瓶并規(guī)范拍嗝操作。若出現(xiàn)噴射性嘔吐、血性嘔吐物、精神萎靡或體重不增等情況,應(yīng)立即就醫(yī)排查腸梗阻、代謝性疾病等病理因素。哺乳后可將嬰兒床頭抬高30度,避免立即更換尿布或劇烈活動(dòng)。