嬰兒內(nèi)熱可能由喂養(yǎng)不當(dāng)、環(huán)境過(guò)熱、感染性疾病、積食、先天體質(zhì)等因素引起。嬰兒內(nèi)熱主要表現(xiàn)為口唇干燥、小便黃赤、大便干結(jié)、睡眠不安等癥狀,可通過(guò)調(diào)整喂養(yǎng)方式、改善環(huán)境、對(duì)癥治療等方式緩解。
母乳或配方奶濃度過(guò)高、輔食添加過(guò)早或過(guò)多高熱量食物,可能導(dǎo)致嬰兒胃腸負(fù)擔(dān)加重。嬰兒消化系統(tǒng)發(fā)育不完善,過(guò)量喂養(yǎng)易造成食物積滯產(chǎn)熱。建議家長(zhǎng)采用少量多次喂養(yǎng)方式,6月齡前以母乳或標(biāo)準(zhǔn)配方奶為主,添加輔食后避免一次性攝入過(guò)多肉類或高糖食物。
過(guò)度包裹、室溫過(guò)高或衣物過(guò)厚會(huì)使嬰兒散熱受阻。嬰兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不成熟,環(huán)境溫度超過(guò)26℃或穿著比成人多一件衣物時(shí),容易出現(xiàn)體溫升高現(xiàn)象。家長(zhǎng)需保持室內(nèi)溫度在22-24℃,通過(guò)觸摸嬰兒頸背部判斷冷熱,及時(shí)增減衣物。
呼吸道感染、泌尿道感染等疾病常引起發(fā)熱反應(yīng)。病毒或細(xì)菌感染激活免疫系統(tǒng)后,體內(nèi)炎性介質(zhì)釋放會(huì)導(dǎo)致體溫調(diào)定點(diǎn)上移。如伴隨咳嗽、流涕可考慮小兒感冒清熱顆粒,出現(xiàn)尿頻尿急可使用頭孢克洛干混懸劑,但須在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
食物滯留胃腸道引發(fā)發(fā)酵產(chǎn)熱是常見(jiàn)誘因。嬰兒胃呈水平位且賁門松弛,過(guò)度喂養(yǎng)后可能出現(xiàn)脘腹脹滿、舌苔厚膩。可配合小兒推拿按摩腹部,或遵醫(yī)囑使用保和丸、小兒七星茶顆粒等助消化藥物,避免自行使用瀉藥。
中醫(yī)辨證中的陽(yáng)盛體質(zhì)或陰虛內(nèi)熱體質(zhì)易出現(xiàn)相關(guān)癥狀。這類嬰兒通常表現(xiàn)為手足心熱、夜間盜汗、易煩躁哭鬧??稍谥嗅t(yī)師指導(dǎo)下使用滋陰清熱方劑如知柏地黃丸,同時(shí)注意避免辛辣燥熱食物攝入。
家長(zhǎng)應(yīng)每日記錄嬰兒體溫、飲食及排便情況,保持居室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng)。母乳喂養(yǎng)母親需注意自身飲食清淡,避免辛辣油膩食物通過(guò)乳汁影響嬰兒。出現(xiàn)持續(xù)高熱、精神萎靡或拒食時(shí),須立即就醫(yī)排查肺炎、腦膜炎等嚴(yán)重感染。平時(shí)可適量給嬰兒飲用溫開(kāi)水,6月齡以上嬰兒可適當(dāng)食用梨汁、冬瓜湯等清熱生津的食物。