脊柱轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后常見并發(fā)癥主要有神經(jīng)功能損傷、感染、腦脊液漏、內(nèi)固定失效、深靜脈血栓等。脊柱轉(zhuǎn)移瘤手術(shù)是治療腫瘤轉(zhuǎn)移至脊柱的重要方式，但術(shù)后可能出現(xiàn)多種并發(fā)癥，需密切觀察并及時處理。

1、神經(jīng)功能損傷

神經(jīng)功能損傷可能與術(shù)中操作牽拉神經(jīng)、腫瘤壓迫神經(jīng)時間較長等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為肢體麻木、肌力下降、大小便功能障礙等癥狀。術(shù)后需定期評估神經(jīng)功能，必要時進行康復(fù)訓(xùn)練，可遵醫(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片、鼠神經(jīng)生長因子注射液等藥物營養(yǎng)神經(jīng)。

2、感染

感染可能與手術(shù)創(chuàng)傷、術(shù)后免疫力低下、切口護理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為切口紅腫熱痛、滲液、發(fā)熱等癥狀。術(shù)后需保持切口清潔干燥，定期換藥，可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、左氧氟沙星片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素控制感染。

3、腦脊液漏

腦脊液漏可能與硬脊膜損傷未完全修復(fù)、術(shù)后活動過早等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為切口持續(xù)滲液、頭痛、惡心嘔吐等癥狀。術(shù)后需保持平臥位，避免過早下床活動，必要時可遵醫(yī)囑進行硬脊膜修補術(shù)，使用乙酰唑胺片減少腦脊液分泌。

4、內(nèi)固定失效

內(nèi)固定失效可能與骨質(zhì)疏松、術(shù)后過早負(fù)重、內(nèi)固定材料選擇不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)，通常表現(xiàn)為局部疼痛、活動受限、內(nèi)固定移位等癥狀。術(shù)后需避免過早負(fù)重活動，加強營養(yǎng)支持，必要時可遵醫(yī)囑進行翻修手術(shù)，使用阿侖膦酸鈉片改善骨質(zhì)疏松。

5、深靜脈血栓

深靜脈血栓可能與術(shù)后臥床時間長、血液高凝狀態(tài)、下肢活動減少等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為下肢腫脹、疼痛、皮溫升高等癥狀。術(shù)后需盡早進行下肢主動或被動活動，必要時可遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、利伐沙班片、華法林鈉片等抗凝藥物預(yù)防血栓形成。

脊柱轉(zhuǎn)移瘤術(shù)后患者需注意臥床休息，避免過早下床活動，保持切口清潔干燥，定期復(fù)查影像學(xué)檢查。飲食上應(yīng)保證充足營養(yǎng)攝入，適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素，促進切口愈合。術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進行循序漸進的功能鍛煉，避免劇烈運動或負(fù)重活動。如出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液、肢體麻木加重等癥狀，應(yīng)及時就醫(yī)處理。