血象高伴隨39度高燒通常提示細菌感染，可通過物理降溫、抗生素治療、補液支持、退熱藥物、感染源控制等方式干預(yù)。血象高可能與呼吸道感染、尿路感染、消化道感染等因素有關(guān)，需結(jié)合具體病因處理。

1、物理降溫

使用溫水擦拭腋窩、腹股溝等大血管分布區(qū)域，或額頭敷貼退熱貼。避免酒精擦浴以免刺激皮膚。體溫超過38.5度時可重復(fù)進行物理降溫，同時保持室內(nèi)通風，穿著透氣衣物。監(jiān)測體溫變化頻率需達到每小時1次。

2、抗生素治療

需根據(jù)血培養(yǎng)或藥敏試驗選擇敏感抗生素。常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片、左氧氟沙星膠囊等。細菌性肺炎可選用阿奇霉素干混懸劑，泌尿系感染可使用磷霉素氨丁三醇散。用藥期間觀察是否出現(xiàn)皮疹或胃腸道反應(yīng)。

3、補液支持

高熱導(dǎo)致體液丟失需補充口服補液鹽Ⅲ或靜脈輸注葡萄糖氯化鈉注射液。成人每日飲水量應(yīng)達到2000毫升以上，兒童按每公斤體重50-80毫升計算。出現(xiàn)尿量減少、口唇干裂等脫水表現(xiàn)時需加強補液。

4、退熱藥物

體溫超過38.5度可選用對乙酰氨基酚片、布洛芬混懸液或雙氯芬酸鈉栓劑。給藥間隔不少于4小時，24小時內(nèi)不超過4次。蠶豆病患者禁用含氨基比林成分藥物，兒童避免使用阿司匹林以防瑞氏綜合征。

5、感染源控制

化膿性扁桃體炎需用復(fù)方氯己定含漱液，皮膚膿腫應(yīng)切開引流。肺部感染配合氨溴索口服溶液祛痰，尿路感染可聯(lián)用碳酸氫鈉片堿化尿液。嚴重感染需住院進行血培養(yǎng)指導(dǎo)下的靶向治療。

發(fā)熱期間應(yīng)臥床休息，進食流質(zhì)或半流質(zhì)飲食如米湯、藕粉等。保持每日蛋白質(zhì)攝入不低于60克，可選用蒸蛋羹、魚肉泥等易消化食物。體溫正常后3天內(nèi)避免劇烈運動，每周復(fù)查血常規(guī)直至指標恢復(fù)正常。出現(xiàn)意識改變、持續(xù)高熱或抽搐需立即急診處理。