反復(fù)發(fā)燒可能與感染未徹底清除、免疫系統(tǒng)異常、慢性炎癥、腫瘤性疾病、藥物熱等因素有關(guān)。反復(fù)發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫間歇性升高,可能伴隨寒戰(zhàn)、乏力、頭痛等癥狀。建議及時(shí)就醫(yī),明確病因后針對(duì)性治療。
細(xì)菌、病毒等病原體感染后治療不徹底可能導(dǎo)致反復(fù)發(fā)燒。例如肺炎鏈球菌引起的肺炎若未完成足療程抗生素治療,殘留病原體可再次繁殖引發(fā)發(fā)熱。伴隨癥狀包括咳嗽、胸痛等。需根據(jù)藥敏結(jié)果選用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等藥物,并完成全程治療。
自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡可導(dǎo)致免疫復(fù)合物沉積,刺激體溫調(diào)節(jié)中樞引起周期性發(fā)熱?;颊呖赡馨橛嘘P(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn)。需使用醋酸潑尼松片、甲氨蝶呤片等免疫抑制劑控制病情,同時(shí)監(jiān)測(cè)肝腎功能。
結(jié)核病、慢性鼻竇炎等慢性炎癥性疾病因持續(xù)存在的炎性介質(zhì)刺激,可表現(xiàn)為午后低熱、夜間發(fā)熱等。結(jié)核病患者可能有盜汗、消瘦,需聯(lián)合使用異煙肼片、利福平膠囊等抗結(jié)核藥物規(guī)范治療至少6個(gè)月。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤因腫瘤細(xì)胞釋放致熱原,常出現(xiàn)不規(guī)則發(fā)熱??赡馨殡S淋巴結(jié)腫大、貧血等癥狀。需通過(guò)病理活檢確診,采用環(huán)磷酰胺注射液、阿糖胞苷注射液等化療藥物控制病情進(jìn)展。
部分患者使用青霉素類、抗結(jié)核藥物后可能出現(xiàn)藥物過(guò)敏反應(yīng)導(dǎo)致發(fā)熱。通常在用藥后7-10天出現(xiàn),停用可疑藥物后體溫可恢復(fù)正常。需立即停用致敏藥物,必要時(shí)使用氯雷他定片、地塞米松磷酸鈉注射液抗過(guò)敏治療。
反復(fù)發(fā)燒期間應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,選擇清淡易消化的粥類、蒸蛋等食物,避免辛辣刺激。注意監(jiān)測(cè)體溫變化,記錄發(fā)熱時(shí)間與伴隨癥狀。保證充足睡眠,避免過(guò)度勞累。若體溫超過(guò)38.5攝氏度或持續(xù)3天以上未退,需及時(shí)復(fù)查血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確病因。兒童患者家長(zhǎng)需特別注意觀察精神狀態(tài)變化,避免發(fā)生高熱驚厥。