嬰兒老是吐奶可通過調(diào)整喂養(yǎng)姿勢、控制喂養(yǎng)量、拍嗝、避免過度活動、就醫(yī)檢查等方式處理。嬰兒吐奶通常由生理性胃部發(fā)育不成熟、喂養(yǎng)不當(dāng)、胃食管反流、牛奶蛋白過敏、幽門狹窄等原因引起。
喂養(yǎng)時讓嬰兒保持頭高腳低的半直立姿勢,身體與地面呈30-45度角,減少奶液反流概率。母乳喂養(yǎng)時確保嬰兒含住大部分乳暈,奶瓶喂養(yǎng)選擇適合月齡的奶嘴孔徑。喂奶后維持該姿勢15-20分鐘,避免立即平躺。
采用少量多次的喂養(yǎng)方式,新生兒單次奶量控制在30-60毫升,2-3月齡嬰兒不超過90毫升。觀察嬰兒停止吸吮、扭頭回避等飽腹信號時立即停止喂奶。兩次喂養(yǎng)間隔2-3小時,避免過度喂養(yǎng)導(dǎo)致胃內(nèi)壓增高。
每喂養(yǎng)5-10分鐘或喂奶結(jié)束后,將嬰兒豎抱于肩頭,手掌呈空心狀由下至上輕拍背部1-2分鐘??刹捎米慌泥梅ǎ寢雰鹤谡樟险叽笸?,一手支撐胸腹部,另一手輕拍背部。拍出嗝后再繼續(xù)喂養(yǎng)或放平。
喂奶前后1小時內(nèi)避免更換尿布、洗澡等大幅度動作。喂奶后不要立即將嬰兒放入搖椅或進(jìn)行被動操。選擇側(cè)臥位休息時可抬高床頭15度,使用防吐奶斜坡墊減少體位變化引發(fā)的反流。
若吐奶伴隨體重不增、噴射性嘔吐、血性嘔吐物、哭鬧拒食等癥狀,可能與病理性胃食管反流、牛奶蛋白過敏或幽門狹窄有關(guān)。需通過胃部超聲、過敏原檢測等明確診斷,遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑或氨基酸配方奶粉。
家長需記錄吐奶頻率、量與性狀,選擇透氣圍兜防止頸部皮膚刺激。哺乳期母親應(yīng)避免進(jìn)食辛辣食物,人工喂養(yǎng)者注意奶具消毒。隨著嬰兒胃腸發(fā)育,多數(shù)吐奶現(xiàn)象在6月齡后逐漸緩解,若持續(xù)加重需及時兒科就診評估。