出現(xiàn)高熱驚厥可通過保持呼吸道通暢、物理降溫、防止受傷、記錄發(fā)作情況、及時就醫(yī)等方式處理。高熱驚厥通常由感染、遺傳因素、體溫驟升、電解質(zhì)紊亂、神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善等原因引起。
立即將患者置于側臥位,解開衣領避免壓迫頸部。清除口腔分泌物或嘔吐物,防止誤吸導致窒息。避免強行撬開牙關或塞入物品,可能造成牙齒損傷或阻塞氣道。觀察嘴唇顏色變化,若出現(xiàn)青紫需緊急處理。
使用溫水擦拭頸部、腋窩、腹股溝等大血管走行區(qū)域,水溫控制在32-34℃。禁止使用酒精或冰水擦浴,可能引起寒戰(zhàn)加重驚厥??膳浜贤藷豳N敷貼額頭,同時保持環(huán)境溫度在25℃左右。降溫過程需監(jiān)測體溫變化,避免體溫下降過快。
移開周圍尖銳物品,在堅硬地面墊軟物保護頭部。不要約束抽搐肢體,可能造成肌肉拉傷或骨折。驚厥發(fā)作時避免喂食喂水,防止嗆咳。發(fā)作結束后檢查有無外傷,特別注意舌咬傷情況。
準確記錄驚厥開始和結束時間,典型發(fā)作持續(xù)1-3分鐘。觀察抽搐形式,包括是否對稱性發(fā)作、眼球凝視方向等。記錄發(fā)作前后意識狀態(tài)變化,是否伴隨嘔吐或大小便失禁。這些信息對后續(xù)病因判斷具有重要價值。
首次發(fā)作或持續(xù)時間超過5分鐘需立即送醫(yī)。反復發(fā)作、發(fā)作后意識不清醒或伴有頸項強直需排查腦膜炎。醫(yī)生可能開具地西泮注射液、苯巴比妥鈉注射液等抗驚厥藥物,或建議進行腦電圖、頭顱CT等檢查明確病因。
高熱驚厥患兒家長應掌握基本急救技能,家中常備電子體溫計和退熱藥物如對乙酰氨基酚口服混懸液。發(fā)熱期間保證充足水分攝入,選擇易消化食物如米粥、面條。避免過度包裹導致散熱困難,可穿著透氣棉質(zhì)衣物?;謴推谧⒁庥^察精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)嗜睡、持續(xù)頭痛等異常及時復診。建立規(guī)律作息習慣,預防上呼吸道感染可降低復發(fā)概率。