鼻中隔偏曲可通過保守治療、藥物治療、手術治療等方式干預。鼻中隔偏曲可能與先天發(fā)育異常、外傷、鼻腔占位性病變等因素有關,通常表現(xiàn)為鼻塞、頭痛、反復鼻出血等癥狀。
輕度鼻中隔偏曲未影響生活質量時可采用保守治療。生理鹽水沖洗鼻腔有助于減少分泌物堆積,緩解鼻塞癥狀。避免用力擤鼻或摳挖鼻腔可降低黏膜損傷風險。對于過敏性鼻炎合并鼻中隔偏曲者,需減少接觸花粉、塵螨等過敏原。
藥物治療適用于合并鼻炎或鼻竇炎的情況??匪崮姿杀菄婌F劑可減輕鼻腔黏膜水腫,改善通氣功能。鹽酸羥甲唑啉噴霧劑能短期緩解鼻塞,但連續(xù)使用不宜超過7天。對于合并感染的患者,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素。
鼻中隔成形術是矯正嚴重偏曲的常見術式,通過保留軟骨支架的同時切除部分偏曲骨質。該手術可在鼻內鏡下完成,創(chuàng)傷較小,術后需填塞鼻腔1-2天防止出血。手術適應證包括持續(xù)鼻塞影響呼吸、反復鼻出血或伴隨鼻竇炎久治不愈。
對于骨質增生明顯的患者,可能需行鼻中隔黏膜下切除術。手術剝離黏膜后切除偏曲的骨和軟骨,保留黏膜完整性。術后可能出現(xiàn)暫時性鼻腔干燥,需使用生理性海水噴霧保持濕潤。該術式能有效改善結構性鼻塞,但需嚴格掌握手術指征。
合并慢性鼻竇炎或鼻甲肥大的患者,可能需同期行鼻甲部分切除術或鼻竇開放術。聯(lián)合手術需根據(jù)CT檢查結果制定個性化方案,術后恢復期需定期清理鼻腔痂皮。此類手術對醫(yī)生操作技術要求較高,需在正規(guī)醫(yī)療機構進行。
鼻中隔偏曲患者日常應保持室內空氣濕潤,冬季可使用加濕器避免鼻腔不適。飲食上避免辛辣刺激食物,減少黏膜充血概率。建議選擇游泳等非對抗性運動,避免外傷加重偏曲。術后患者需遵醫(yī)囑定期復查,出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或劇烈頭痛應及時就醫(yī)。睡眠時抬高床頭15-20度有助于減輕鼻腔充血癥狀。