寶寶左側(cè)隱睪可通過激素治療、手術(shù)矯正等方式干預(yù)。隱睪可能與睪丸發(fā)育異常、內(nèi)分泌障礙、解剖結(jié)構(gòu)異常、遺傳因素或母體妊娠期暴露于有害環(huán)境有關(guān)，通常表現(xiàn)為單側(cè)陰囊空虛、腹股溝區(qū)包塊或睪丸體積偏小。建議盡早就診小兒外科或內(nèi)分泌科評(píng)估。

1、激素治療

絨毛膜促性腺激素或促性腺激素釋放激素可用于促進(jìn)睪丸下降。該治療適用于6月齡前患兒，尤其對(duì)近腹股溝管的隱睪效果較好。用藥期間需監(jiān)測(cè)睪丸位置變化及激素水平，可能出現(xiàn)陰莖增大等副作用，需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整劑量。常用藥物包括注射用絨促性素、醋酸亮丙瑞林微球等。

2、腹腔鏡手術(shù)

腹腔鏡睪丸固定術(shù)是高位隱睪的首選方式，通過微創(chuàng)技術(shù)將睪丸引降至陰囊并固定。手術(shù)適宜年齡為6-18個(gè)月，需全身麻醉，術(shù)后需預(yù)防感染并定期復(fù)查睪丸血供。該方法對(duì)腹腔內(nèi)隱睪的定位和松解具有優(yōu)勢(shì)，術(shù)后睪丸存活率較低。

3、開放手術(shù)

傳統(tǒng)腹股溝切口適用于可觸及的隱睪，通過分離精索血管和輸精管實(shí)現(xiàn)睪丸復(fù)位。手術(shù)需注意保護(hù)輸精管及睪丸動(dòng)脈，術(shù)后存在睪丸萎縮、回縮等風(fēng)險(xiǎn)。對(duì)于合并腹股溝疝的隱睪可同期修補(bǔ)，術(shù)后需使用陰囊托帶固定3個(gè)月。

4、自體移植

對(duì)精索血管過短的高位隱睪，可采用顯微外科技術(shù)將睪丸血管與腹壁下血管吻合。該術(shù)式要求患兒年齡超過1歲且睪丸發(fā)育尚可，需術(shù)后抗凝治療并長(zhǎng)期隨訪睪丸功能。存在血管栓塞導(dǎo)致睪丸壞死風(fēng)險(xiǎn)，需由經(jīng)驗(yàn)豐富的小兒泌尿外科醫(yī)生操作。

5、睪丸切除術(shù)

對(duì)發(fā)育不良或已萎縮的隱睪，尤其青春期后未治療者，可能需行睪丸防止癌變。術(shù)后需評(píng)估對(duì)側(cè)睪丸功能，必要時(shí)進(jìn)行激素替代治療。病理檢查確認(rèn)存在精原細(xì)胞瘤等惡變傾向時(shí)，需進(jìn)一步擴(kuò)大切除范圍并定期腫瘤標(biāo)志物監(jiān)測(cè)。

隱睪患兒術(shù)后需每3-6個(gè)月復(fù)查超聲評(píng)估睪丸位置和發(fā)育情況，青春期前需監(jiān)測(cè)性激素水平。日常避免劇烈運(yùn)動(dòng)碰撞陰囊，選擇寬松透氣內(nèi)褲。飲食注意補(bǔ)充鋅、維生素E等營(yíng)養(yǎng)素，避免接觸塑化劑等環(huán)境內(nèi)分泌干擾物。若發(fā)現(xiàn)睪丸回縮、腫脹或疼痛需立即復(fù)診。