成人反復(fù)發(fā)燒可能與感染性疾病、自身免疫性疾病、腫瘤性疾病、內(nèi)分泌疾病、藥物熱等因素有關(guān)。反復(fù)發(fā)燒通常表現(xiàn)為體溫反復(fù)升高超過37.3攝氏度,可能伴有寒戰(zhàn)、乏力、頭痛等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
細(xì)菌、病毒、真菌等病原體感染是導(dǎo)致成人反復(fù)發(fā)燒的常見原因。上呼吸道感染可能引起咽痛、咳嗽,肺結(jié)核可能出現(xiàn)盜汗、消瘦,泌尿系統(tǒng)感染可能伴隨尿頻、尿急。治療需根據(jù)病原體選擇抗生素如阿莫西林膠囊、頭孢克肟分散片或抗病毒藥物如奧司他韋膠囊。血常規(guī)、病原學(xué)檢查有助于明確診斷。
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能導(dǎo)致免疫系統(tǒng)異常激活,引發(fā)反復(fù)低熱。患者可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)腫痛、皮疹、口腔潰瘍等癥狀。血沉加快、抗核抗體陽性是常見檢查結(jié)果。治療可使用糖皮質(zhì)激素如醋酸潑尼松片,或免疫抑制劑如甲氨蝶呤片,需定期監(jiān)測肝腎功能。
淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤或?qū)嶓w腫瘤可能引起腫瘤熱,表現(xiàn)為周期性發(fā)熱?;颊呖赡馨橛畜w重下降、淋巴結(jié)腫大、夜間盜汗。腫瘤標(biāo)志物檢測、骨髓穿刺、影像學(xué)檢查有助于診斷。治療需根據(jù)腫瘤類型選擇化療、放療或靶向治療,如利妥昔單抗注射液。
甲狀腺功能亢進(jìn)可能導(dǎo)致代謝亢進(jìn)性發(fā)熱,患者易出現(xiàn)心悸、多汗、手抖等癥狀。甲狀腺激素水平檢測可確診。治療可使用抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑片,或放射性碘治療。腎上腺皮質(zhì)功能減退也可能引起低熱,需補(bǔ)充糖皮質(zhì)激素如氫化可的松片。
部分患者使用抗生素、抗癲癇藥等藥物后可能出現(xiàn)藥物熱,通常在用藥后7-10天發(fā)生,停藥后體溫可恢復(fù)正常??赡馨橛衅ふ?、關(guān)節(jié)痛等過敏表現(xiàn)。治療需及時停用可疑藥物,必要時使用抗組胺藥如氯雷他定片緩解癥狀。用藥前應(yīng)詳細(xì)告知醫(yī)生過敏史。
成人反復(fù)發(fā)燒期間應(yīng)保持充足休息,每日飲水2000毫升以上,選擇清淡易消化的食物如粥類、蒸蛋。監(jiān)測體溫變化并記錄發(fā)熱規(guī)律,避免自行使用退熱藥物掩蓋病情。注意室內(nèi)通風(fēng),保持適宜溫濕度。出現(xiàn)高熱不退、意識模糊、皮疹擴(kuò)散等情況需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動,增強(qiáng)體質(zhì)。