導(dǎo)致壓瘡的危險因素主要有長期臥床、營養(yǎng)不良、皮膚潮濕、感覺障礙、血液循環(huán)不良等。壓瘡是由于局部組織長期受壓導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,進而引發(fā)皮膚及皮下組織損傷的疾病。
長期臥床是壓瘡最常見的危險因素。臥床時間過長會導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓,血液循環(huán)受阻,組織缺血缺氧。特別是骨骼突出部位如骶尾部、足跟、髖部等更容易受壓。對于長期臥床的患者,需要定時翻身,使用減壓墊,保持皮膚清潔干燥。
營養(yǎng)不良會降低皮膚的抵抗力和修復(fù)能力。蛋白質(zhì)和維生素缺乏會影響膠原蛋白合成,使皮膚變薄、彈性下降。貧血會減少組織供氧,延緩傷口愈合。對于營養(yǎng)不良的患者,需要加強營養(yǎng)支持,保證足夠的蛋白質(zhì)、維生素和礦物質(zhì)攝入。
皮膚長期處于潮濕狀態(tài)會增加摩擦力和剪切力,破壞皮膚屏障功能。汗液、尿液、糞便等會刺激皮膚,導(dǎo)致角質(zhì)層軟化、糜爛。對于大小便失禁的患者,需要及時清潔皮膚,使用吸濕性好的護理用品,保持皮膚干燥。
感覺障礙患者無法感知疼痛和不適,不能及時調(diào)整體位。糖尿病、脊髓損傷等疾病會導(dǎo)致感覺神經(jīng)受損。這類患者需要加強護理,定期檢查受壓部位皮膚情況,避免長時間保持同一姿勢。
血液循環(huán)不良會降低組織的氧供和營養(yǎng)供應(yīng),影響組織修復(fù)能力。動脈硬化、心力衰竭、低血壓等疾病都會影響血液循環(huán)。對于這類患者,需要控制基礎(chǔ)疾病,改善循環(huán)功能,避免局部受壓。
預(yù)防壓瘡需要采取綜合措施。保持皮膚清潔干燥,定期翻身改變體位,使用減壓裝置,加強營養(yǎng)支持,控制基礎(chǔ)疾病。對于高危人群,需要密切觀察皮膚情況,早期發(fā)現(xiàn)并處理壓瘡。一旦出現(xiàn)壓瘡,應(yīng)及時就醫(yī),在醫(yī)生指導(dǎo)下進行規(guī)范治療。同時要注意心理護理,減輕患者焦慮情緒,提高治療依從性。