4歲寶寶濕疹可通過保濕護理、避免刺激、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。濕疹通常由皮膚屏障功能異常、過敏反應(yīng)、環(huán)境因素、遺傳因素、免疫失調(diào)等原因引起。

1、保濕護理

濕疹患兒皮膚屏障功能受損，需每日多次涂抹無香精的保濕霜，如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。沐浴水溫控制在37攝氏度以下，時間不超過10分鐘，沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑。避免使用堿性肥皂，可選擇溫和的弱酸性沐浴露。

2、避免刺激

患兒應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛或化纖材質(zhì)摩擦皮膚。室內(nèi)濕度保持在50%-60%，溫度20-22攝氏度為宜。避免接觸塵螨、動物皮屑、花粉等常見過敏原。剪短指甲防止抓撓，夜間可戴棉質(zhì)手套。

3、外用藥物

中重度濕疹需遵醫(yī)囑使用糖皮質(zhì)激素軟膏，如丁酸氫化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏，每日1-2次薄涂于患處。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏可用于面部等敏感部位。合并感染時可配合莫匹羅星軟膏等抗生素外用制劑。

4、口服藥物

瘙癢明顯時可口服第二代抗組胺藥，如氯雷他定糖漿或西替利嗪滴劑。嚴重泛發(fā)性濕疹需短期使用潑尼松片等系統(tǒng)激素。合并細菌感染需用頭孢克洛干混懸劑，真菌感染可用氟康唑顆粒。

5、光療

頑固性濕疹可考慮窄譜UVB光療，每周2-3次，需在專業(yè)皮膚科醫(yī)生指導(dǎo)下進行。治療期間需加強眼部防護，監(jiān)測皮膚干燥等副作用。光療不適用于有光敏性疾病家族史的患兒。

家長需每日觀察患兒皮損變化，記錄可能誘發(fā)加重的因素。飲食上注意排查牛奶、雞蛋、花生等常見致敏食物，但無須盲目忌口。保持患兒規(guī)律作息，避免過度疲勞。若皮損滲液、結(jié)痂或發(fā)熱，應(yīng)及時復(fù)診調(diào)整治療方案。治療期間定期隨訪評估療效，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范管理后癥狀可顯著改善。