丘疹型痘痘一般無須服用羅紅霉素,通??赏ㄟ^局部治療和日常護理改善。丘疹型痘痘的處理方式有外用維A酸類藥物、抗菌消炎藥膏、調(diào)節(jié)皮脂分泌、避免擠壓痘痘、保持皮膚清潔等。
維A酸乳膏或阿達帕林凝膠可幫助溶解角質(zhì)栓、減少毛囊角化過度,適用于輕中度丘疹型痘痘。使用時應(yīng)從低濃度開始,夜間避光使用,初期可能出現(xiàn)皮膚干燥脫屑,需配合保濕產(chǎn)品緩解。孕婦及哺乳期女性禁用。
過氧苯甲酰凝膠或克林霉素磷酸酯凝膠能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖,減輕炎癥反應(yīng)。過氧苯甲??赡芤鹌つw刺激,建議從2.5%低濃度開始;克林霉素需連續(xù)使用4-12周,單獨使用可能產(chǎn)生耐藥性,可交替使用不同機制藥膏。
口服短效避孕藥如炔雌醇環(huán)丙孕酮片適用于女性激素相關(guān)性痤瘡,需連續(xù)使用3-6個月。異維A酸軟膠囊適用于重度痤瘡,但需嚴(yán)格避孕至停藥后3個月,可能引起口唇干燥、肝功能異常等副作用,須在醫(yī)生監(jiān)測下使用。
機械擠壓會導(dǎo)致炎癥擴散,增加色素沉著和瘢痕形成概率。若出現(xiàn)化膿性痘痘,應(yīng)由醫(yī)護人員在消毒后使用專用工具處理。日??墒褂煤畻钏峄蚬岬淖o膚品幫助角質(zhì)代謝,減少毛孔堵塞。
選用pH值5.5左右的弱酸性潔面產(chǎn)品,每日清潔不超過2次,避免過度去脂。油性皮膚可每周使用1-2次黏土類清潔面膜,潔面后及時使用含神經(jīng)酰胺的保濕產(chǎn)品維持皮膚屏障功能。注意防曬以減少炎癥后色素沉著。
丘疹型痘痘患者應(yīng)避免高糖高脂飲食,保證充足睡眠,減少壓力因素。若痘痘反復(fù)發(fā)作、面積較大或伴有囊腫結(jié)節(jié),建議及時至皮膚科就診。羅紅霉素等系統(tǒng)性抗生素僅適用于中重度炎癥性痤瘡,且需配合其他藥物使用以防止耐藥性,普通丘疹型痘痘無須常規(guī)服用。