兒童矮小癥可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)不良、內(nèi)分泌疾病、慢性系統(tǒng)性疾病、心理社會(huì)因素等原因引起。矮小癥主要表現(xiàn)為身高低于同年齡、同性別兒童平均身高兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差或第三百分位以下。
父母身高較矮可能導(dǎo)致兒童身高增長(zhǎng)受限,這類矮小癥稱為家族性矮小。遺傳因素導(dǎo)致的矮小通常表現(xiàn)為勻稱性矮小,骨齡與實(shí)際年齡相符。對(duì)于這類情況,建議家長(zhǎng)監(jiān)測(cè)兒童生長(zhǎng)速度,保證均衡營(yíng)養(yǎng)攝入,必要時(shí)可就醫(yī)評(píng)估是否需要生長(zhǎng)激素干預(yù)。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)、維生素D、鈣、鋅等營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足會(huì)影響骨骼生長(zhǎng)。營(yíng)養(yǎng)不良性矮小常伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、皮下脂肪減少等癥狀。家長(zhǎng)需注意為兒童提供富含優(yōu)質(zhì)蛋白、維生素和礦物質(zhì)的食物,如牛奶、雞蛋、瘦肉、新鮮蔬菜水果等。
生長(zhǎng)激素缺乏癥、甲狀腺功能減退癥等內(nèi)分泌疾病是導(dǎo)致矮小癥的常見病理性原因。這類患兒除身材矮小外,可能伴有特殊面容、智力發(fā)育遲緩等癥狀。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液或左甲狀腺素鈉片等藥物進(jìn)行治療。
先天性心臟病、慢性腎病、炎癥性腸病等慢性疾病會(huì)影響營(yíng)養(yǎng)吸收和代謝,導(dǎo)致生長(zhǎng)遲緩。這類患兒需要先治療原發(fā)病,同時(shí)配合營(yíng)養(yǎng)支持。家長(zhǎng)應(yīng)定期帶患兒復(fù)查,監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)發(fā)育情況。
長(zhǎng)期處于壓抑、焦慮等不良心理環(huán)境中的兒童可能出現(xiàn)心理社會(huì)性矮小。這類患兒在改善生活環(huán)境后,生長(zhǎng)速度往往能恢復(fù)正常。家長(zhǎng)需為兒童創(chuàng)造溫馨的家庭氛圍,保證充足睡眠和適量運(yùn)動(dòng)。
對(duì)于矮小癥兒童,家長(zhǎng)應(yīng)定期測(cè)量并記錄身高體重變化,保證每日攝入足夠的蛋白質(zhì)、鈣和維生素D,鼓勵(lì)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)。發(fā)現(xiàn)生長(zhǎng)速度明顯減慢時(shí),應(yīng)及時(shí)到兒科或內(nèi)分泌科就診,通過骨齡測(cè)定、激素水平檢測(cè)等手段明確病因,在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性治療。避免盲目使用增高保健品,保證兒童有規(guī)律的作息和愉悅的心情對(duì)促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育同樣重要。