兒童頭部摔起包可通過(guò)冷敷消腫、觀察癥狀、避免按壓、調(diào)整飲食、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。頭部摔傷后起包可能與外傷性血腫、皮下出血、顱骨損傷、腦震蕩、顱內(nèi)出血等因素有關(guān)。
兒童頭部摔傷后24小時(shí)內(nèi)可用冰袋或冷毛巾包裹后敷于腫脹處,每次冷敷10-15分鐘,間隔1-2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。冷敷能促進(jìn)血管收縮,減少皮下出血和血腫形成。冷敷時(shí)需注意避免凍傷皮膚,不可將冰塊直接接觸皮膚。若局部出現(xiàn)皮膚青紫或疼痛加劇應(yīng)停止冷敷。
家長(zhǎng)需密切觀察兒童72小時(shí)內(nèi)的精神狀態(tài),若出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、嘔吐、嗜睡、意識(shí)模糊、瞳孔不等大等癥狀,可能提示存在腦震蕩或顱內(nèi)損傷。建議記錄兒童受傷后的行為變化,包括進(jìn)食量、睡眠質(zhì)量、肢體活動(dòng)協(xié)調(diào)性等。夜間應(yīng)喚醒兒童2-3次確認(rèn)意識(shí)狀態(tài)。
頭部血腫形成后切忌揉搓或按壓腫脹部位,以免加重皮下出血或?qū)е露螕p傷。睡覺(jué)時(shí)可墊高頭部15-30度促進(jìn)血液回流。日常活動(dòng)中應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)或頭部受到碰撞。血腫吸收過(guò)程中可能出現(xiàn)局部皮膚顏色由紅變紫再轉(zhuǎn)黃的變化,屬于正?,F(xiàn)象。
恢復(fù)期間可適量增加富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋羹、魚肉泥等,有助于組織修復(fù)。補(bǔ)充維生素K含量高的菠菜、西蘭花等深色蔬菜,輔助凝血功能。避免食用辛辣刺激或過(guò)硬食物,減少咀嚼時(shí)頭部肌肉牽拉。保證每日飲水量,維持正常新陳代謝。
若血腫直徑超過(guò)5厘米或伴隨開(kāi)放性傷口,需立即就醫(yī)處理。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具云南白藥氣霧劑、跌打萬(wàn)花油等外用藥,或通過(guò)CT檢查排除顱骨骨折。對(duì)于持續(xù)增大的血腫,可能需要進(jìn)行穿刺抽吸術(shù)。家長(zhǎng)切勿自行使用活血化瘀類藥物。
兒童頭部摔傷后應(yīng)保持安靜休息1-2天,避免跑跳等劇烈活動(dòng)。日常注意居家環(huán)境安全,移除地面障礙物,給家具銳角加裝防撞條。選擇適合年齡的安全座椅和頭盔等防護(hù)裝備。定期檢查兒童活動(dòng)區(qū)域的地面防滑性能,教育兒童掌握基本的安全防護(hù)意識(shí)。若發(fā)現(xiàn)兒童出現(xiàn)平衡障礙或持續(xù)頭痛,應(yīng)及時(shí)到神經(jīng)外科就診。