靜脈曲張綜合征可能由靜脈瓣膜功能不全、長期站立或久坐、妊娠、肥胖、遺傳等因素引起,可通過壓力治療、藥物治療、硬化劑注射、射頻消融、手術(shù)剝脫等方式治療。
靜脈瓣膜功能不全是靜脈曲張綜合征的主要原因之一。靜脈瓣膜能夠防止血液逆流,當(dāng)瓣膜功能受損時,血液會在靜脈中淤積,導(dǎo)致靜脈壓力升高。這種情況可能與先天性瓣膜發(fā)育不良或后天性瓣膜損傷有關(guān)?;颊咄ǔ1憩F(xiàn)為下肢沉重感、腫脹和皮膚色素沉著。治療時可遵醫(yī)囑使用地奧司明片、羥苯磺酸鈣膠囊、七葉皂苷鈉片等藥物改善靜脈功能。
長期保持站立或久坐姿勢會增加下肢靜脈壓力,導(dǎo)致靜脈曲張綜合征。職業(yè)因素如教師、護士、辦公室工作人員等容易發(fā)生這種情況。血液因重力作用淤積在下肢靜脈中,逐漸導(dǎo)致靜脈擴張和迂曲。患者可能出現(xiàn)下肢酸脹、疼痛和夜間抽筋。建議定時活動下肢,穿戴醫(yī)用彈力襪,必要時遵醫(yī)囑使用改善微循環(huán)的藥物。
妊娠期激素水平變化和子宮增大壓迫下腔靜脈,可能引起或加重靜脈曲張綜合征。孕激素會使靜脈壁松弛,血容量增加也會加重靜脈負擔(dān)。孕婦通常表現(xiàn)為下肢靜脈明顯迂曲擴張,可能伴有瘙癢或灼熱感。產(chǎn)后多數(shù)癥狀會減輕,孕期可通過抬高下肢、穿戴孕婦專用彈力襪緩解癥狀,嚴重時可咨詢醫(yī)生使用安全的靜脈活性藥物。
體重超標(biāo)會增加下肢靜脈系統(tǒng)負擔(dān),是靜脈曲張綜合征的重要誘因。腹部脂肪堆積可能壓迫腹腔靜脈,阻礙血液回流。肥胖患者靜脈曲張程度往往更嚴重,可能較早出現(xiàn)皮膚營養(yǎng)性改變?nèi)缟爻林驖???刂企w重是基礎(chǔ)治療,結(jié)合循序減壓彈力襪和靜脈活性藥物如邁之靈片、草木犀流浸液片、曲克蘆丁片等可改善癥狀。
靜脈曲張綜合征有明顯的家族聚集傾向,遺傳因素可能影響靜脈壁結(jié)構(gòu)和瓣膜發(fā)育。有家族史的人群發(fā)病年齡往往較早,靜脈曲張程度可能更嚴重。這類患者需要更早采取預(yù)防措施,避免久站久坐,控制體重,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下早期使用靜脈活性藥物或進行干預(yù)治療。
靜脈曲張綜合征患者日常應(yīng)注意避免長時間保持同一姿勢,每隔1小時活動下肢5-10分鐘。休息時可抬高下肢15-20厘米促進血液回流。選擇適度運動如游泳、騎自行車等有助于改善血液循環(huán)。飲食上控制鈉鹽攝入,多吃富含維生素C和膳食纖維的食物。避免穿著過緊的衣物和高跟鞋。定期進行下肢靜脈超聲檢查,及時發(fā)現(xiàn)病情變化。癥狀加重或出現(xiàn)皮膚潰瘍時應(yīng)及時就醫(yī),由專科醫(yī)生評估是否需要進一步治療。