小兒濕疹可通過(guò)中藥內(nèi)服、中藥外洗、中藥膏劑、中藥浴療、針灸推拿等方法治療。小兒濕疹可能與遺傳過(guò)敏體質(zhì)、飲食不當(dāng)、環(huán)境刺激、濕熱蘊(yùn)結(jié)、脾虛濕盛等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚紅斑、丘疹、滲液、瘙癢等癥狀。
小兒濕疹屬于中醫(yī)奶癬、濕瘡范疇,內(nèi)服中藥需辨證施治。濕熱型可用茵陳蒿湯加減,含茵陳、梔子等成分;脾虛型可選參苓白術(shù)散,含黨參、白術(shù)等藥材;血虛風(fēng)燥型適用當(dāng)歸飲子,含當(dāng)歸、生地黃等。需由中醫(yī)師根據(jù)患兒舌脈象調(diào)整劑量,避免自行用藥。服藥期間家長(zhǎng)需觀察是否出現(xiàn)腹瀉、食欲減退等不良反應(yīng)。
金銀花、野菊花、苦參各20克煎水外洗可緩解急性期滲液,馬齒莧、地膚子各30克水煎濕敷適合亞急性濕疹。每日1-2次,水溫控制在36-38℃,每次不超過(guò)10分鐘。皮膚破損嚴(yán)重時(shí)禁用刺激性藥材,家長(zhǎng)需測(cè)試水溫并觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫加重立即停用。
青黛膏適用于紅斑丘疹期,含青黛、黃柏等成分;紫草膏對(duì)滲液結(jié)痂有效,主要含紫草、當(dāng)歸;濕疹膏含苦參、蛇床子,適合慢性肥厚皮損。涂抹前需清潔患處,薄涂每日2次。避免接觸眼周,用藥后瘙癢加劇或出現(xiàn)新發(fā)皮疹需停用。
選用艾葉、桑葉、枇杷葉各50克煎湯沐浴,適合全身性濕疹。每周2-3次,浴后立即涂抹保濕劑。水溫不宜超過(guò)39℃,時(shí)間控制在15分鐘內(nèi)。心肺功能異?;純荷饔?,家長(zhǎng)需全程監(jiān)護(hù)防止嗆水。藥浴可配合六一散外撲增強(qiáng)止癢效果。
針刺曲池、血海等穴位配合三陰交放血療法需專業(yè)醫(yī)師操作。家長(zhǎng)可學(xué)習(xí)清天河水、推六腑等小兒推拿手法,每日1次,每次10分鐘。皮膚破損處禁用針灸,推拿力度以皮膚微紅為度。配合捏脊療法可調(diào)節(jié)脾胃功能,減少?gòu)?fù)發(fā)。
治療期間家長(zhǎng)需保持患兒飲食清淡,避免魚(yú)蝦等發(fā)物,選擇棉質(zhì)透氣衣物。室溫維持在22-26℃,濕度50%-60%。記錄皮疹變化與用藥反應(yīng),定期復(fù)診調(diào)整方案。急性期避免接種疫苗,慢性期可配合玉屏風(fēng)散調(diào)節(jié)免疫力。皮膚干燥時(shí)使用無(wú)添加的醫(yī)用凡士林保濕,避免搔抓導(dǎo)致繼發(fā)感染。