癲癇發(fā)作時咬舌頭應(yīng)立即采取防止窒息和二次傷害的急救措施,同時記錄發(fā)作細節(jié)供醫(yī)療參考。癲癇發(fā)作的緊急處理主要包括保持呼吸道通暢、保護頭部、避免強行約束及及時就醫(yī)。
癲癇發(fā)作時患者可能因肌肉強直收縮導(dǎo)致牙關(guān)緊閉,此時不可強行撬開牙齒或塞入硬物,否則可能造成牙齒斷裂或誤吸異物。應(yīng)迅速移開周圍尖銳物品,將患者調(diào)整為側(cè)臥位防止舌后墜阻塞氣道,解開衣領(lǐng)腰帶減少呼吸阻力。若口腔有分泌物或嘔吐物需及時清理,使用軟布包裹壓舌板墊在臼齒間可降低舌咬傷風(fēng)險,但操作需在抽搐間歇期進行。發(fā)作過程中避免按壓肢體或高聲呼叫刺激患者,記錄抽搐持續(xù)時間、肢體表現(xiàn)及意識狀態(tài)。
癲癇持續(xù)狀態(tài)或首次發(fā)作需立即送醫(yī),由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生評估是否需要調(diào)整抗癲癇藥物如苯妥英鈉片、丙戊酸鈉緩釋片或左乙拉西坦片。反復(fù)舌咬傷可能引發(fā)感染或影響言語功能,口腔科會診可處理嚴重撕裂傷。發(fā)作后24小時內(nèi)避免駕駛或高空作業(yè),長期未控制發(fā)作需完善腦電圖和頭顱MRI排查腫瘤或海馬硬化等病因。
癲癇患者日常應(yīng)保證充足睡眠,避免閃光刺激或過度疲勞,家屬需學(xué)習(xí)急救知識并隨身攜帶診療卡。飲食注意補充維生素B6和鎂元素,定期監(jiān)測血藥濃度確保丙戊酸等藥物療效。發(fā)作頻繁者可考慮佩戴防護牙套,但需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下使用,不可替代正規(guī)抗癲癇治療。