兒童乳酸脫氫酶280單位每升屬于輕度升高,通常不嚴(yán)重,但需結(jié)合臨床癥狀和其他檢查綜合判斷。乳酸脫氫酶升高可能與生理性因素、感染、心肌損傷、肝臟疾病、血液系統(tǒng)疾病等因素有關(guān)。
兒童劇烈運動、采血時溶血或標(biāo)本處理不當(dāng)可能導(dǎo)致乳酸脫氫酶暫時性輕度升高,這種情況無須特殊處理,復(fù)查后指標(biāo)多可恢復(fù)正常。部分病毒感染如傳染性單核細胞增多癥、流感等也會引起該酶輕度升高,通常伴隨發(fā)熱、咽痛等癥狀,原發(fā)病控制后酶活性逐漸下降。心肌炎患兒可能出現(xiàn)乳酸脫氫酶280單位每升左右的水平,需結(jié)合肌酸激酶同工酶和心電圖評估心臟損傷程度。慢性肝炎或膽道疾病患兒該指標(biāo)可能輕度異常,需配合肝功能其他指標(biāo)綜合分析。少數(shù)血液病如溶血性貧血、白血病等可引起乳酸脫氫酶持續(xù)升高,但多伴有血紅蛋白異常或外周血細胞形態(tài)改變。
若兒童乳酸脫氫酶280單位每升且存在面色蒼白、持續(xù)發(fā)熱、心悸、黃疸等表現(xiàn),或復(fù)查后指標(biāo)持續(xù)上升,則需警惕病理性損害。此時需完善血常規(guī)、肝功能、心肌酶譜、腹部超聲等檢查,必要時進行骨髓穿刺等進一步診斷。對于無臨床癥狀的單純輕度升高,建議2-4周后復(fù)查,期間避免劇烈運動。家長應(yīng)注意觀察患兒精神狀態(tài)、食欲及活動耐量,出現(xiàn)異常及時就醫(yī)。日常保證均衡營養(yǎng),適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白,避免進食霉變或腌制食品。