下唇、下顎及牙齒麻木可能是中風(fēng)的征兆,但也可能與其他神經(jīng)系統(tǒng)或局部病變有關(guān)。該癥狀需結(jié)合伴隨表現(xiàn)綜合判斷,主要有三叉神經(jīng)病變、局部外傷、糖尿病神經(jīng)病變、維生素缺乏及腦血管意外等原因。
三叉神經(jīng)受壓或炎癥可能導(dǎo)致支配區(qū)域感覺(jué)異常。常見(jiàn)于牙科操作后感染或頜面部外傷,表現(xiàn)為單側(cè)麻木伴刺痛感。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診,治療包括甲鈷胺片、維生素B1片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)減壓。
下頜骨骨折或牙齒治療時(shí)的機(jī)械損傷可引發(fā)局部神經(jīng)末梢功能障礙。通常有明確外傷史,伴隨腫脹或淤血。急性期需冷敷緩解水腫,后期可配合紅外線理療促進(jìn)神經(jīng)修復(fù),必要時(shí)使用塞來(lái)昔布膠囊控制炎癥。
長(zhǎng)期血糖控制不佳易引發(fā)周圍神經(jīng)變性,早期表現(xiàn)為對(duì)稱性肢端麻木,后期可累及顱神經(jīng)。需監(jiān)測(cè)糖化血紅蛋白,治療需聯(lián)合控糖藥物如鹽酸二甲雙胍緩釋片,配合硫辛酸膠囊改善微循環(huán)。
維生素B12或葉酸缺乏會(huì)導(dǎo)致髓鞘合成障礙,常見(jiàn)于長(zhǎng)期素食或胃腸吸收障礙者。表現(xiàn)為手套襪套樣麻木,可擴(kuò)展至面部。需補(bǔ)充維生素B12注射液,同時(shí)口服葉酸片,日常增加動(dòng)物肝臟攝入。
腦干或丘腦部位梗死可能引起面部感覺(jué)異常,多伴隨言語(yǔ)含糊、肢體無(wú)力等典型中風(fēng)癥狀。需緊急進(jìn)行頭顱CT排查,溶栓時(shí)間窗內(nèi)可使用注射用阿替普酶,后期需長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片預(yù)防復(fù)發(fā)。
突發(fā)面部麻木伴隨頭痛嘔吐或意識(shí)改變時(shí)需立即就醫(yī)。日常需控制血壓血糖,避免過(guò)度疲勞,冬季注意頭部保暖。定期進(jìn)行神經(jīng)系統(tǒng)檢查,40歲以上人群建議每年檢測(cè)同型半胱氨酸水平。出現(xiàn)癥狀后避免自行按摩或熱敷,防止?jié)撛诔鲅L(fēng)險(xiǎn)加重。