子宮內(nèi)膜癌中期可能出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、下腹疼痛、異常分泌物、排尿困難、體重下降等癥狀。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生于子宮內(nèi)膜的惡性腫瘤,中期癥狀較早期更為明顯,可能與腫瘤浸潤(rùn)深度增加有關(guān)。
非月經(jīng)期或絕經(jīng)后陰道出血是典型表現(xiàn),出血量可多可少,常呈間歇性。腫瘤侵犯血管或壞死脫落時(shí)可導(dǎo)致出血,可能伴有血塊或組織碎片排出。需與功能性子宮出血鑒別,確診需依賴診刮病理檢查。
持續(xù)隱痛或陣發(fā)性絞痛多見(jiàn),疼痛部位多位于下腹正中。腫瘤增大壓迫神經(jīng)或合并宮腔積膿時(shí)可加重疼痛,部分患者伴有腰骶部放射痛。疼痛程度與腫瘤浸潤(rùn)深度相關(guān)。
陰道排液呈血性或漿液性,量多時(shí)需使用護(hù)墊。分泌物可能帶有惡臭,與腫瘤組織壞死合并感染有關(guān)。晚期可能出現(xiàn)膿血性分泌物,需警惕宮腔積膿可能。
腫瘤壓迫膀胱或侵犯輸尿管可引起尿頻、尿急、排尿疼痛。嚴(yán)重者可出現(xiàn)尿潴留或腎積水,可能與腫瘤向?qū)m頸及宮旁組織浸潤(rùn)有關(guān)。需進(jìn)行泌尿系統(tǒng)超聲評(píng)估梗阻程度。
非刻意減重情況下體重減輕超過(guò)5%需警惕。癌細(xì)胞消耗增加及腫瘤壞死因子釋放可能導(dǎo)致代謝紊亂,部分患者伴有食欲減退、乏力等全身癥狀。需進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)評(píng)估與支持治療。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)進(jìn)行婦科檢查、超聲及病理活檢。治療期間需保持會(huì)陰清潔,選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)衣,避免盆浴。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適量補(bǔ)充含鐵食物糾正貧血,限制高脂飲食。根據(jù)體力狀況進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免提重物或劇烈活動(dòng)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成放化療,定期復(fù)查腫瘤標(biāo)志物及影像學(xué)檢查。