子宮內(nèi)膜癌又稱(chēng)為子宮體癌,主要是由于子宮內(nèi)膜上皮組織發(fā)生惡性腫瘤病變引起的疾病,病發(fā)率高,僅次宮頸癌,占據(jù)著女性生殖道三大惡性腫瘤的第二位置,病發(fā)率近年來(lái)呈上升趨勢(shì),與女性患者的不良生活習(xí)慣有著極大的關(guān)系,廣大女性要引起警惕,養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,去除誘因,做好預(yù)防。
1、陰道出血
為子宮內(nèi)膜癌最主要的臨床癥狀。表現(xiàn)為:
(1)絕經(jīng)后陰道出血:子宮內(nèi)膜癌病人中70%-75%為絕經(jīng)后婦女,90%以上有陰道出血。表現(xiàn)為持續(xù)性的或間斷性的陰道流血,量多少不一,一般出血量不多,大量出血者較少,也有表現(xiàn)為絕經(jīng)后數(shù)年突然大量陰道流血者。
(2)圍絕經(jīng)期陰道出血:表現(xiàn)為月醫(yī)學(xué)教`育網(wǎng)搜集整理經(jīng)周期紊亂,經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)量增多,或不規(guī)則陰道流血。大約20%的子宮內(nèi)膜癌病人為圍絕經(jīng)期婦女。還有5%為40歲以下的婦女。
2、陰道排液
約1/3病人有陰道排液增多,表現(xiàn)為漿液性或血水樣分泌物,當(dāng)合并有宮腔感染或積膿時(shí),排出液可為膿性或膿血性,有時(shí)可有惡臭。
3、疼痛
通常不引起疼痛。少數(shù)病人有下腹部疼痛,呈持續(xù)性疼痛或脹痛,可能和病變較大突入宮腔刺激宮腔攣縮有關(guān)。在宮腔有積液、積膿或晚期癌瘤浸潤(rùn)周?chē)M織或壓迫神經(jīng)時(shí)疼痛較明顯。表現(xiàn)持性性下腹部、腰骶部及腿部疼痛。
4、全身癥狀
子宮內(nèi)膜癌病人一般都有肥胖、糖尿病、高血壓,婦科檢查早期盆腔檢查多正常,晚期可有子宮增大、附件腫塊、貧血、消瘦、惡病質(zhì)及遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的體征。
1、內(nèi)分泌紊亂
子宮內(nèi)膜癌主要病發(fā)于圍絕經(jīng)期、絕經(jīng)后惡女性群體,由于這階段的女性身體激素、內(nèi)分泌等原因變化大,容易誘發(fā)子宮內(nèi)膜癌。
2、雌激素依賴(lài)型
在無(wú)孕激素拮抗的雌激素長(zhǎng)期作用下,發(fā)生子宮內(nèi)膜增生癥,甚至癌變。臨床上常見(jiàn)于無(wú)排卵性疾病、分泌雌激素的腫瘤、長(zhǎng)期服用雌激素的絕經(jīng)后女性以及長(zhǎng)期服用三苯氧胺的女性。這種類(lèi)型占子宮內(nèi)膜癌的大多數(shù),均為子宮內(nèi)膜樣腺癌,腫瘤分化較好,雌孕激素受體陽(yáng)性率高,預(yù)后好?;颊咻^年輕,常伴有肥胖、高血壓、糖尿病、不孕或不育及絕經(jīng)延遲。大約20%內(nèi)膜癌患者有家族史。
3、非雌激素依賴(lài)型
發(fā)病與雌激素?zé)o明確關(guān)系。這類(lèi)子宮內(nèi)膜癌的病理形態(tài)屬少見(jiàn)類(lèi)型,如子宮內(nèi)膜漿液性乳頭狀癌、透明細(xì)胞癌、腺鱗癌、黏液腺癌等。多見(jiàn)于老年體瘦女性,在癌灶周?chē)梢允俏s的子宮內(nèi)膜,腫瘤惡性度高,分化差,雌孕激素受體多呈陰性,預(yù)后不良。
1.女性患者要提高自身疾病的預(yù)防意識(shí),有定期做婦科檢查的習(xí)慣,早發(fā)現(xiàn)早治療子宮內(nèi)膜癌。
2.養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,不抽煙、不喝酒,進(jìn)食要健康合理,尤其是在絕經(jīng)后的女性生活的習(xí)慣上更加要注意3.陰道出血要警惕:出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血時(shí)一定要及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行檢查,明確原因,避免由于子宮疾病引起的出血。
3.嚴(yán)格控制雌激素的適應(yīng)癥。
1、放射治療
是常用的子宮內(nèi)膜癌的治療方法。對(duì)于放療的效果及應(yīng)用方式等仍存有爭(zhēng)議。但一般認(rèn)為,對(duì)Ⅰ期Ⅰ級(jí),無(wú)肌層侵犯,單純手術(shù)即可。對(duì)于Ⅰ期低分化癌(Ⅱ、Ⅲ級(jí)),肌層侵犯>1/2,有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者以及Ⅱ期內(nèi)膜癌,目前多采用術(shù)前腔內(nèi)鐳療后再行全子宮加雙側(cè)附件切除及術(shù)后輔助體外照射。
2、手術(shù)治療
目前已形成較為一致性意見(jiàn),即大多數(shù)Ⅰ期和Ⅱ期子宮內(nèi)膜癌能通過(guò)手術(shù)治愈,是很好的子宮內(nèi)膜癌的治療方法。對(duì)于Ⅰa期G1癌可通過(guò)全子宮加雙附件切除治愈。Ⅰ期低分化癌(G2和G3)以全子宮加雙側(cè)附件切除并結(jié)合放療的效果比單純手術(shù)為好。當(dāng)子宮腔直徑>10cm時(shí),亦以此結(jié)合療法為宜。
3、激素和化學(xué)治療
孕激素能使異常增生的子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)變?yōu)榉置谄诨蛭s性子宮內(nèi)膜,從而可導(dǎo)致子宮內(nèi)膜腺瘤樣增生或腺瘤的萎縮、逆轉(zhuǎn)。約1/3的晚期或復(fù)發(fā)子宮內(nèi)膜癌患者對(duì)孕激素制劑有效,尤其對(duì)肺轉(zhuǎn)移者效果最好,約35%患者有顯著反應(yīng)。但對(duì)盆腔內(nèi)復(fù)發(fā)或持續(xù)存在的病灶效果不佳。這同樣屬于常用的子宮內(nèi)膜癌的治療方法。
1、進(jìn)食不宜過(guò)早一般在肛門(mén)排氣后開(kāi)始喝少量水,如無(wú)不適,可吃流食,如米湯、菜湯等,以后逐漸過(guò)渡到軟食和普通食物。
2、子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后飲食不宜過(guò)于精細(xì)在日常,大部分人常以高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食為主,忽略了維生素的攝入,而機(jī)體的修復(fù)是需要各種營(yíng)養(yǎng)的,尤其是粗纖維食物。對(duì)于術(shù)后臥床的病人,吃粗纖維食物能起到增進(jìn)胃腸活動(dòng),保持大便通暢。
1、忌食辣椒、麻椒、生蔥、生蒜、白酒等刺激性食物及飲料。常吃富有營(yíng)養(yǎng)的干果類(lèi)食物,如花生、芝麻、瓜子等。多食瘦肉、雞肉、雞蛋、鵪鶉蛋、鯽魚(yú)、甲魚(yú)、白魚(yú)、白菜、蘆筍、芹菜、菠菜、黃瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海帶、紫菜、水果等。
2、飲食宜清淡,不食羊肉、蝦、蟹、鰻魚(yú)、咸魚(yú)、黑魚(yú)等發(fā)物。飲食定時(shí)定量,不能暴飲暴食堅(jiān)持低脂肪飲食,多吃瘦肉、雞蛋、綠色蔬菜、水果等。多吃五谷雜糧如玉米、豆類(lèi)等。
3、忌食辛辣、酒類(lèi)、冰凍等食品。禁食桂圓、紅棗、阿膠、蜂王漿等熱性、凝血性和含激素成分的食品。
子宮內(nèi)膜癌的治療方法需根據(jù)分期、病理類(lèi)型及患者個(gè)體情況綜合選擇,早期以手術(shù)為主,中晚期需結(jié)合放化療等綜合治療。 ...
子宮內(nèi)膜癌的癥狀包括異常陰道出血、陰道排液和盆腔疼痛。早期可能無(wú)明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)消瘦、貧血等全身癥...
子宮內(nèi)膜癌可通過(guò)手術(shù)治療、放射治療、化學(xué)治療等方式治療。 子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平過(guò)高、肥胖、糖尿病等因素有關(guān)...
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡,避免刺激性食物,以促進(jìn)身體恢復(fù)。 術(shù)后初期可選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如小...
子宮內(nèi)膜癌篩查方法主要包括超聲檢查、子宮內(nèi)膜活檢和腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)。 超聲檢查是篩查子宮內(nèi)膜癌的常用方法,通過(guò)陰道...
子宮內(nèi)膜癌術(shù)后護(hù)理事項(xiàng)包括傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、適度活動(dòng)等方面。 術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或摩擦,定期更換...
子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀包括異常陰道出血、陰道排液和下腹疼痛。 子宮內(nèi)膜癌可能與雌激素水平過(guò)高、肥胖、糖尿病等因素有...
子宮內(nèi)膜癌手術(shù)后飲食需注意營(yíng)養(yǎng)均衡、清淡易消化,避免刺激性食物。 術(shù)后初期可選擇小米粥、雞蛋羹、軟爛面條等流質(zhì)或...
子宮內(nèi)膜癌放療過(guò)程中可能出現(xiàn)不適,但痛苦程度因人而異。 放療是子宮內(nèi)膜癌的重要治療手段,通過(guò)高能射線殺滅癌細(xì)胞。...
子宮內(nèi)膜癌患者需注意定期復(fù)查、規(guī)范治療和生活方式調(diào)整。 子宮內(nèi)膜癌可能與遺傳因素、雌激素水平異常、肥胖等因素有關(guān)...