轉(zhuǎn)移性骨癌的早期癥狀主要有局部骨痛、病理性骨折、神經(jīng)壓迫癥狀、全身性癥狀和活動(dòng)受限。轉(zhuǎn)移性骨癌是指其他部位的惡性腫瘤通過血液或淋巴系統(tǒng)擴(kuò)散至骨骼，常見原發(fā)灶包括乳腺癌、前列腺癌、肺癌等。

1、局部骨痛

早期表現(xiàn)為受累骨骼持續(xù)性鈍痛或夜間加重的疼痛，疼痛部位與腫瘤轉(zhuǎn)移位置相關(guān)，如脊柱轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為腰背部疼痛，肋骨轉(zhuǎn)移可能出現(xiàn)胸壁疼痛。疼痛初期可能間歇性發(fā)作，隨病情進(jìn)展逐漸轉(zhuǎn)為持續(xù)性。患者常誤認(rèn)為勞損或關(guān)節(jié)炎延誤就診。

2、病理性骨折

腫瘤侵蝕導(dǎo)致骨質(zhì)破壞后，輕微外力即可引發(fā)骨折，常見于承重骨如椎體、股骨。骨折可能為首發(fā)癥狀，表現(xiàn)為突發(fā)劇痛伴功能障礙。脊柱病理性骨折可能壓迫脊髓導(dǎo)致截癱，需緊急處理。

3、神經(jīng)壓迫癥狀

脊柱轉(zhuǎn)移瘤壓迫神經(jīng)根或脊髓時(shí)，可出現(xiàn)放射性疼痛、肢體麻木無力，嚴(yán)重者出現(xiàn)大小便失禁。骨盆轉(zhuǎn)移可能壓迫坐骨神經(jīng)引起下肢癥狀。這些癥狀提示腫瘤已累及神經(jīng)結(jié)構(gòu)，需及時(shí)干預(yù)。

4、全身性癥狀

部分患者伴有貧血、消瘦、乏力等全身消耗表現(xiàn)，與原發(fā)腫瘤的代謝影響相關(guān)。高鈣血癥是典型并發(fā)癥，表現(xiàn)為惡心嘔吐、多尿、意識(shí)模糊，需緊急降鈣治療。發(fā)熱可能與腫瘤壞死或合并感染有關(guān)。

5、活動(dòng)受限

疼痛和骨骼結(jié)構(gòu)破壞導(dǎo)致關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，患者可能出現(xiàn)跛行、翻身困難或特定體位緩解疼痛。胸椎轉(zhuǎn)移可能影響呼吸運(yùn)動(dòng)，腰椎轉(zhuǎn)移可致拾物困難。功能受限程度與骨質(zhì)破壞范圍正相關(guān)。

對(duì)于有惡性腫瘤病史者出現(xiàn)不明原因骨痛，建議盡早就醫(yī)完善骨掃描、磁共振等檢查。日常生活中需注意避免跌倒外傷，保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，疼痛明顯時(shí)可使用輔助器具減輕骨骼負(fù)荷。適度活動(dòng)有助于維持肌肉力量，但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重病理性骨折風(fēng)險(xiǎn)。定期隨訪監(jiān)測(cè)骨密度和血鈣水平對(duì)預(yù)防并發(fā)癥至關(guān)重要。