腰椎硬膜囊受壓是否可怕需結(jié)合具體病情判斷,多數(shù)情況下通過規(guī)范治療可有效控制癥狀,但嚴重壓迫可能導致神經(jīng)功能障礙。
腰椎硬膜囊受壓早期可能僅表現(xiàn)為輕度腰痛或下肢麻木,與久坐、腰椎退行性變等因素相關(guān)。此時通過臥床休息、熱敷理療及核心肌群鍛煉,癥狀多能緩解。若壓迫持續(xù)存在,可能引發(fā)間歇性跛行、肌肉無力等神經(jīng)根受壓表現(xiàn),需聯(lián)合非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng),或采用硬膜外注射等介入治療。
當出現(xiàn)馬尾綜合征時屬于危急情況,表現(xiàn)為會陰區(qū)麻木、大小便失禁或下肢癱瘓,需緊急手術(shù)解除壓迫。此類情況與嚴重椎間盤突出、椎管狹窄或腫瘤占位相關(guān),術(shù)后可能遺留部分神經(jīng)功能缺損。高齡、骨質(zhì)疏松或合并糖尿病者預(yù)后相對較差。
建議出現(xiàn)持續(xù)性腰腿痛伴神經(jīng)癥狀時盡早就診脊柱外科,完善MRI明確壓迫程度。日常需避免彎腰搬重物,睡眠選擇硬板床,游泳和臀橋運動有助于減輕椎間盤負荷。定期復查可及時發(fā)現(xiàn)病情進展,多數(shù)患者經(jīng)系統(tǒng)治療能維持正常生活。