子宮內(nèi)膜14mm回聲不均勻是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷，多數(shù)情況與生理性變化或良性病變有關(guān)，少數(shù)可能提示子宮內(nèi)膜增生或惡性病變。

子宮內(nèi)膜厚度14mm伴回聲不均勻常見于排卵后黃體期、子宮內(nèi)膜息肉或單純性增生。此時(shí)通常無須特殊處理，定期超聲復(fù)查即可。部分女性在月經(jīng)周期后半段因激素作用可能出現(xiàn)內(nèi)膜增厚和回聲不均，屬于正常生理變化。子宮內(nèi)膜息肉是良性病變，直徑較小且無癥狀時(shí)可觀察隨訪。單純性增生多與雌激素水平偏高相關(guān)，通過孕激素調(diào)節(jié)多可改善。

若伴隨異常出血、絕經(jīng)后出血或血流信號(hào)異常，需警惕復(fù)雜性增生、不典型增生或子宮內(nèi)膜癌。復(fù)雜性增生可能出現(xiàn)腺體結(jié)構(gòu)紊亂，不典型增生存在細(xì)胞異型性，這兩種情況具有惡變傾向。子宮內(nèi)膜癌表現(xiàn)為內(nèi)膜異常增厚伴豐富血流信號(hào)，確診需依賴病理檢查。對(duì)于高危因素如肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期無排卵者，建議盡早就診行宮腔鏡檢查或診斷性刮宮。

建議出現(xiàn)異常陰道出血、腹痛或超聲異常持續(xù)存在時(shí)及時(shí)就醫(yī)。日常保持均衡飲食，控制體重在正常范圍，避免長(zhǎng)期使用單一雌激素制劑。40歲以上女性應(yīng)每年進(jìn)行婦科檢查，絕經(jīng)后女性若發(fā)現(xiàn)內(nèi)膜增厚需排除惡性病變。超聲檢查建議選擇月經(jīng)干凈后3-5天進(jìn)行，此時(shí)內(nèi)膜處于最薄狀態(tài)便于評(píng)估。