含有雌激素的食物主要有豆制品、亞麻籽、芝麻、蜂王漿、動(dòng)物內(nèi)臟等,藥物主要有戊酸雌二醇片、結(jié)合雌激素片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片、雌二醇凝膠、己烯雌酚片等。雌激素是人體重要的性激素,適量攝入有助于維持生理功能,但過量可能增加健康風(fēng)險(xiǎn),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
大豆及其制品如豆腐、豆?jié){、腐竹等富含大豆異黃酮,這是一種植物雌激素,結(jié)構(gòu)與人體雌激素相似,可雙向調(diào)節(jié)雌激素水平。大豆異黃酮有助于緩解更年期潮熱、骨質(zhì)疏松等癥狀,但甲狀腺功能異常者需控制攝入量。
亞麻籽含有木酚素,屬于植物雌激素類物質(zhì),可通過腸道微生物轉(zhuǎn)化為具有雌激素活性的化合物。適量食用亞麻籽粉或亞麻籽油可能幫助改善月經(jīng)不調(diào),但胃腸功能較弱者需避免空腹食用。
芝麻中的芝麻素和芝麻酚具有弱雌激素效應(yīng),尤其黑芝麻含量更高。日常食用芝麻糊或芝麻醬可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,但高脂血癥患者應(yīng)注意控制每日攝入量在10克以內(nèi)。
蜂王漿含有的10-羥基-2-癸烯酸具有類雌激素作用,可能改善卵巢功能衰退引起的皮膚干燥。但乳腺增生、子宮肌瘤患者應(yīng)慎用,避免刺激激素敏感性組織。
動(dòng)物肝臟、胎盤等組織含有天然動(dòng)物源性雌激素,膽固醇含量較高。偶爾食用可補(bǔ)充血紅素鐵,但高尿酸血癥及心血管疾病患者需嚴(yán)格限制食用頻率。
戊酸雌二醇片是臨床常用雌激素補(bǔ)充劑,用于治療絕經(jīng)綜合征、原發(fā)性卵巢功能不全等疾病。使用前需評(píng)估子宮內(nèi)膜狀況,禁止用于乳腺癌、血栓病史患者。
結(jié)合雌激素片從孕馬尿液中提取,含多種雌激素成分,適用于子宮切除后的激素替代治療。用藥期間需定期監(jiān)測(cè)血壓和肝功能,避免與葡萄柚汁同服。
炔雌醇環(huán)丙孕酮片是復(fù)方制劑,兼具雌激素和抗雄激素作用,多用于多囊卵巢綜合征的調(diào)經(jīng)治療。常見不良反應(yīng)包括乳房脹痛和突破性出血,服藥需規(guī)律定時(shí)。
雌二醇凝膠通過皮膚吸收發(fā)揮療效,適用于絕經(jīng)后婦女的局部雌激素補(bǔ)充。涂抹部位應(yīng)輪換避免皮膚過敏,使用后需洗手防止藥物轉(zhuǎn)移。
己烯雌酚片是合成雌激素制劑,可用于功能性子宮出血的止血治療。由于可能增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn),目前臨床已嚴(yán)格限制使用范圍和療程。
日常飲食中可通過適量攝入豆類、堅(jiān)果等天然食物補(bǔ)充植物雌激素,避免過量食用動(dòng)物源性雌激素。使用雌激素類藥物前必須進(jìn)行乳腺超聲、婦科檢查等評(píng)估,治療期間每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平。更年期女性可配合負(fù)重運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)骨密度,減少高糖高脂飲食以降低代謝綜合征風(fēng)險(xiǎn)。出現(xiàn)異常陰道出血或乳房腫塊時(shí)應(yīng)立即停藥就醫(yī)。