宮頸納囊通??赏ㄟ^物理治療、藥物治療或觀察隨訪等方式消失,具體處理方式需根據(jù)囊腫大小、癥狀及患者需求決定。宮頸納囊多由宮頸腺體堵塞導(dǎo)致,屬于良性病變,若體積較小且無癥狀可能自行消退。
直徑小于5毫米且無異常出血、分泌物增多的宮頸納囊,通常建議定期婦科檢查觀察變化。每6-12個月進(jìn)行一次宮頸TCT和HPV篩查,監(jiān)測囊腫是否增大或合并感染。日常注意會陰清潔,避免使用刺激性洗液沖洗陰道。
對于伴隨慢性宮頸炎的納囊,可采用激光汽化術(shù)或冷凍治療消除囊腫。激光治療通過高溫使囊壁碳化脫落,術(shù)后1-2周可能出現(xiàn)淡黃色水樣分泌物。冷凍治療利用液氮低溫破壞囊腫組織,治療過程無痛但需重復(fù)進(jìn)行2-3次。兩種方式均需避開月經(jīng)期操作。
合并感染時可遵醫(yī)囑使用保婦康栓、消糜栓等中成藥栓劑,或克林霉素磷酸酯陰道片等抗生素。保婦康栓含莪術(shù)油成分,能緩解宮頸充血水腫。消糜栓通過清熱燥濕改善分泌物異常。藥物治療需配合陰道沖洗,但禁止長期使用以免破壞菌群平衡。
適用于多發(fā)或較大的納囊,在陰道鏡引導(dǎo)下用高頻電刀刺破囊壁并燒灼基底。術(shù)后2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,可能出現(xiàn)少量血性分泌物。該方法可同時取病理活檢排除惡性病變,但可能遺留宮頸瘢痕影響生育功能評估。
對反復(fù)發(fā)作或疑似癌前病變的納囊,可采用宮頸環(huán)形電切術(shù)完整切除病變組織。手術(shù)在局部麻醉下進(jìn)行,切除標(biāo)本需送病理檢查。術(shù)后6-8周創(chuàng)面愈合期間需預(yù)防感染,禁止使用衛(wèi)生棉條。該方法可能增加早產(chǎn)風(fēng)險,育齡女性需謹(jǐn)慎選擇。
宮頸納囊患者日常應(yīng)選擇棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換,月經(jīng)期勤換衛(wèi)生巾。避免久坐壓迫盆腔血液循環(huán),可進(jìn)行凱格爾運動增強盆底肌力。飲食上減少辛辣刺激食物攝入,適量補充維生素E和鋅元素促進(jìn)黏膜修復(fù)。若出現(xiàn)接觸性出血或膿性分泌物增多,應(yīng)及時復(fù)查陰道鏡。