尿毒癥的最佳治療時機通常是在慢性腎臟病3-4期階段，此時腎功能已明顯下降但尚未完全衰竭。治療方式主要包括血液透析、腹膜透析和腎移植，具體選擇需結(jié)合患者年齡、并發(fā)癥及醫(yī)療條件綜合評估。

慢性腎臟病3期時腎小球濾過率降至30-59毫升每分鐘，患者可能出現(xiàn)貧血、高血壓和鈣磷代謝紊亂。此時通過低蛋白飲食聯(lián)合復(fù)方α-酮酸片等藥物干預(yù)，配合使用促紅細胞生成素注射液糾正貧血，有助于延緩腎功能惡化。4期腎小球濾過率降至15-29毫升每分鐘時，需開始透析前準(zhǔn)備，包括建立動靜脈內(nèi)瘺或腹膜透析導(dǎo)管置入，同時使用碳酸司維拉姆片控制血磷。

若進展至5期即尿毒癥期才治療，患者常合并嚴(yán)重心血管并發(fā)癥，此時即使進行血液透析，生存質(zhì)量和預(yù)期壽命也會顯著降低。早期腎移植在肌酐清除率20毫升每分鐘左右時實施，術(shù)后排斥反應(yīng)發(fā)生率低于晚期移植患者。對于糖尿病腎病患者，當(dāng)24小時尿蛋白超過3克且肌酐進行性上升時，就應(yīng)考慮腎臟替代治療。

建議慢性腎病患者每3個月監(jiān)測腎功能指標(biāo)，包括血肌酐、尿素氮和腎小球濾過率。日常需嚴(yán)格控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制每日蛋白質(zhì)攝入量為0.6-0.8克每公斤體重。避免使用腎毒性藥物如非甾體抗炎藥，保持適量有氧運動有助于改善心血管功能。出現(xiàn)水腫、乏力、食欲下降等癥狀時應(yīng)及時就醫(yī)評估。