眼睛發(fā)黃可能由黃疸、結(jié)膜下出血、藥物副作用、胡蘿卜素血癥、肝膽疾病等原因引起,可通過(guò)血液檢查、影像學(xué)檢查、調(diào)整飲食等方式治療。
黃疸是眼睛發(fā)黃的常見(jiàn)原因,可能與肝膽疾病、溶血性貧血等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為皮膚黏膜黃染、尿液顏色加深等癥狀。治療需針對(duì)原發(fā)病,如病毒性肝炎可使用復(fù)方甘草酸苷片、水飛薊賓膠囊等藥物,溶血性貧血需輸血或使用糖皮質(zhì)激素。日常需避免飲酒,限制高脂飲食。
結(jié)膜下出血吸收期可能出現(xiàn)局部黃染,常與外傷、劇烈咳嗽、高血壓等因素有關(guān),表現(xiàn)為眼白部位片狀出血斑。通常2-3周可自行吸收,急性期可冷敷,后期改為熱敷促進(jìn)血腫消散。若反復(fù)出血需排查血液系統(tǒng)疾病。
長(zhǎng)期服用米諾環(huán)素膠囊、氯丙嗪片等藥物可能導(dǎo)致結(jié)膜色素沉著,表現(xiàn)為雙眼對(duì)稱性黃染。需在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估是否調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。用藥期間建議定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免陽(yáng)光直射眼部。
過(guò)量攝入胡蘿卜、南瓜等富含胡蘿卜素的食物可能導(dǎo)致皮膚黏膜黃染,但鞏膜黃染較輕。通常無(wú)其他不適,減少相關(guān)食物攝入后2-6周可消退。需與黃疸鑒別,避免不必要的恐慌性就醫(yī)。
膽管結(jié)石、肝硬化等疾病導(dǎo)致膽紅素代謝異常時(shí),會(huì)出現(xiàn)鞏膜黃染進(jìn)行性加重,多伴隨皮膚瘙癢、陶土樣大便等癥狀。需通過(guò)腹部超聲、MRCP等檢查明確診斷,膽管梗阻需行ERCP取石術(shù),肝硬化患者需服用恩替卡韋分散片等抗病毒藥物。
眼睛發(fā)黃患者應(yīng)保持充足睡眠,避免過(guò)度用眼。飲食上增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,如雞蛋、西藍(lán)花等,限制動(dòng)物內(nèi)臟等高膽固醇食物。注意觀察尿液和大便顏色變化,若黃染持續(xù)加重或出現(xiàn)腹痛、發(fā)熱等癥狀,須及時(shí)至消化內(nèi)科或肝膽外科就診。日常避免揉搓眼睛,佩戴防紫外線眼鏡減少?gòu)?qiáng)光刺激。