子宮疼痛可能由痛經(jīng)、盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、先兆流產(chǎn)等原因引起。子宮疼痛通常表現(xiàn)為下腹墜脹、痙攣性疼痛或持續(xù)性鈍痛,需結(jié)合具體病因采取干預措施。
原發(fā)性痛經(jīng)與前列腺素分泌過多有關(guān),表現(xiàn)為月經(jīng)期下腹痙攣性疼痛,可能伴隨惡心、腰酸等癥狀??赏ㄟ^熱敷緩解癥狀,遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、酮洛芬腸溶膠囊等藥物。繼發(fā)性痛經(jīng)需排查器質(zhì)性疾病。
盆腔炎多由細菌上行感染導致,除子宮疼痛外常伴有異常陰道分泌物、發(fā)熱??赡芘c沙眼衣原體、淋病奈瑟菌感染有關(guān)。需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合多西環(huán)素片進行抗感染治療。
子宮內(nèi)膜組織異位生長可引發(fā)進行性加重的痛經(jīng),疼痛可能放射至腰骶部。該病可能與經(jīng)血逆流有關(guān),可通過腹腔鏡確診。治療選用炔雌醇環(huán)丙孕酮片等藥物抑制內(nèi)膜生長,嚴重者需手術(shù)切除病灶。
肌瘤壓迫或變性時可引起下腹墜痛,可能伴隨經(jīng)量增多。肌瘤生長與雌激素水平相關(guān),直徑超過5厘米的肌瘤需考慮腹腔鏡肌瘤剔除術(shù)。較小肌瘤可遵醫(yī)囑使用米非司酮片控制發(fā)展。
妊娠早期子宮收縮疼痛伴隨陰道流血需警惕先兆流產(chǎn),可能與胚胎染色體異常或黃體功能不足有關(guān)。需立即臥床休息并檢測孕酮水平,遵醫(yī)囑使用黃體酮軟膠囊進行保胎治療。
出現(xiàn)子宮疼痛時應記錄疼痛性質(zhì)與周期變化,避免劇烈運動和盆浴。急性劇烈疼痛或伴隨發(fā)熱、出血需立即就醫(yī)。日常保持會陰清潔,經(jīng)期避免生冷飲食,定期婦科檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。建議疼痛持續(xù)3天以上或反復發(fā)作時完善超聲檢查明確病因。