近視眼可能會(huì)得白內(nèi)障,高度近視患者發(fā)生白內(nèi)障的概率明顯高于普通人群。
近視尤其是600度以上的高度近視,由于眼軸延長(zhǎng)導(dǎo)致眼球壁變薄、玻璃體液化等結(jié)構(gòu)改變,可能加速晶狀體代謝異常。晶狀體長(zhǎng)期受到牽拉和營(yíng)養(yǎng)障礙,容易提前出現(xiàn)蛋白質(zhì)變性,形成核性白內(nèi)障。這類患者白內(nèi)障發(fā)病年齡通常比普通人早10-20年,且進(jìn)展更快。臨床常見(jiàn)高度近視患者50歲前即出現(xiàn)明顯視力下降、眩光等癥狀,檢查可發(fā)現(xiàn)晶狀體混濁呈棕黑色。
部分輕度近視患者也可能因紫外線暴露、糖尿病、長(zhǎng)期使用激素藥物等危險(xiǎn)因素誘發(fā)白內(nèi)障。但這類情況晶狀體混濁多從皮質(zhì)開(kāi)始,進(jìn)展相對(duì)緩慢,與近視本身關(guān)聯(lián)性較弱。需要區(qū)分的是,近視患者常合并的飛蚊癥、視網(wǎng)膜病變等癥狀,容易與早期白內(nèi)障的視物模糊混淆。
建議近視人群每年進(jìn)行裂隙燈檢查,戶外活動(dòng)佩戴防紫外線眼鏡。若出現(xiàn)突然視力下降、單眼復(fù)視等癥狀應(yīng)及時(shí)就診,避免將白內(nèi)障誤認(rèn)為近視度數(shù)加深。對(duì)于高度近視合并白內(nèi)障者,目前超聲乳化聯(lián)合人工晶體植入術(shù)效果良好,但術(shù)前需全面評(píng)估視網(wǎng)膜狀況。