雙子宮的人懷孕可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風(fēng)險(xiǎn)。雙子宮屬于子宮發(fā)育異常,可能影響胚胎著床和胎兒發(fā)育空間,需加強(qiáng)孕期監(jiān)測(cè)。
雙子宮妊娠時(shí),宮腔形態(tài)異??赡軐?dǎo)致胚胎著床位置不理想,胎盤血供不足概率升高。孕早期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)較正常子宮高,可能與子宮肌層發(fā)育不良、宮腔容積受限有關(guān)。孕中晚期易出現(xiàn)胎兒生長(zhǎng)受限,因子宮空間不對(duì)稱可能限制胎兒活動(dòng),臀位或橫位等胎位異常發(fā)生率增加。子宮肌層薄弱處可能發(fā)生妊娠期子宮破裂,尤其既往有子宮手術(shù)史者風(fēng)險(xiǎn)更高。
少數(shù)雙子宮合并完全縱隔者,可能同時(shí)雙側(cè)妊娠,但著床在不同宮腔內(nèi)。這種情況可能引發(fā)兩胎兒發(fā)育不均衡,或分娩時(shí)非同步宮縮。部分雙子宮患者合并宮頸機(jī)能不全,中孕期無痛性宮口擴(kuò)張風(fēng)險(xiǎn)上升,需評(píng)估宮頸環(huán)扎術(shù)指征。若胎盤附著在子宮縱隔部位,產(chǎn)后胎盤滯留或植入風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)增高。
建議雙子宮孕婦在孕前進(jìn)行詳細(xì)婦科檢查,明確子宮形態(tài)類型。孕期需增加超聲檢查頻率,監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育及宮頸長(zhǎng)度。出現(xiàn)腹痛或陰道流血應(yīng)及時(shí)就診,必要時(shí)提前住院待產(chǎn)。分娩方式需根據(jù)胎位、子宮形態(tài)等綜合評(píng)估,部分病例需選擇剖宮產(chǎn)。產(chǎn)后注意觀察子宮復(fù)舊情況,警惕晚期產(chǎn)后出血。