鼻炎難治的原因主要有遺傳因素、環(huán)境刺激、鼻腔結(jié)構(gòu)異常、免疫功能障礙、治療不規(guī)范等。鼻炎通常表現(xiàn)為鼻塞、流涕、打噴嚏等癥狀，可通過藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。

1、遺傳因素

部分鼻炎患者存在家族遺傳傾向，父母患有過敏性鼻炎時(shí)，子女發(fā)病概率較高。這類患者鼻腔黏膜對過敏原的敏感性增強(qiáng)，容易反復(fù)發(fā)作。治療需長期避免接觸過敏原，必要時(shí)可遵醫(yī)囑使用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑、孟魯司特鈉咀嚼片等藥物控制癥狀。

2、環(huán)境刺激

長期暴露于粉塵、花粉、冷空氣或污染物中會持續(xù)刺激鼻黏膜，導(dǎo)致炎癥遷延不愈。職業(yè)性鼻炎患者因工作環(huán)境難以徹底改變，癥狀容易反復(fù)。日常需佩戴口罩防護(hù)，配合生理鹽水鼻腔沖洗，減少環(huán)境因素影響。

3、鼻腔結(jié)構(gòu)異常

鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等解剖異常會導(dǎo)致鼻腔通氣受阻，分泌物滯留引發(fā)慢性炎癥。這類患者單純用藥效果有限，可能需鼻中隔矯正術(shù)、下鼻甲部分切除術(shù)等手術(shù)治療才能根治。

4、免疫功能障礙

過敏性鼻炎患者存在Th2型免疫應(yīng)答亢進(jìn)，接觸過敏原后組胺過度釋放。激素依賴型鼻炎因長期使用減充血劑導(dǎo)致藥物性鼻炎。治療需調(diào)整免疫狀態(tài)，可選用布地奈德鼻噴霧劑、氮卓斯汀鼻噴霧劑等局部抗炎藥物。

5、治療不規(guī)范

患者自行停藥、頻繁更換方案或過度依賴鼻用減充血劑會導(dǎo)致病情反復(fù)。細(xì)菌性鼻炎未足療程使用阿莫西林克拉維酸鉀片可能轉(zhuǎn)為慢性。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥，避免癥狀暫時(shí)緩解后立即中斷治療。

鼻炎患者日常應(yīng)注意保持室內(nèi)清潔，定期清洗床上用品，使用空氣凈化器減少塵螨。冬季外出時(shí)可佩戴口罩避免冷空氣刺激，飲食上少食辛辣刺激性食物。適當(dāng)進(jìn)行游泳等有氧運(yùn)動有助于改善鼻腔通氣功能，但需避免在花粉濃度高的季節(jié)進(jìn)行戶外運(yùn)動。癥狀持續(xù)加重或伴隨頭痛、嗅覺減退時(shí)應(yīng)及時(shí)復(fù)查鼻內(nèi)鏡。