玻璃體切割手術(shù)的適應(yīng)范圍主要包括視網(wǎng)膜脫離、玻璃體積血、糖尿病視網(wǎng)膜病變、黃斑裂孔及眼內(nèi)炎等嚴(yán)重眼部疾病。該手術(shù)通過清除病變玻璃體、修復(fù)視網(wǎng)膜結(jié)構(gòu)或控制感染來恢復(fù)視力功能。
視網(wǎng)膜脫離是玻璃體切割手術(shù)最常見的適應(yīng)證之一。當(dāng)視網(wǎng)膜因外傷、高度近視或老化等因素發(fā)生脫離時(shí),手術(shù)可復(fù)位視網(wǎng)膜并注入氣體或硅油維持眼內(nèi)壓。術(shù)后需保持特定體位以促進(jìn)視網(wǎng)膜貼合。玻璃體積血多由糖尿病、高血壓或外傷引起,血液長期存留會(huì)導(dǎo)致視力模糊甚至繼發(fā)性青光眼。手術(shù)清除積血后需定期監(jiān)測(cè)眼壓。糖尿病視網(wǎng)膜病變晚期出現(xiàn)增殖膜牽拉視網(wǎng)膜時(shí),需切除病變玻璃體并激光封閉出血點(diǎn)。術(shù)后需嚴(yán)格控制血糖以防復(fù)發(fā)。黃斑裂孔常見于老年人,手術(shù)通過剝離內(nèi)界膜促進(jìn)裂孔閉合,術(shù)后需俯臥位休養(yǎng)。眼內(nèi)炎多因細(xì)菌或真菌感染導(dǎo)致,手術(shù)清除膿液并注射抗生素是挽救視力的關(guān)鍵措施,術(shù)后需聯(lián)合全身抗感染治療。
接受玻璃體切割手術(shù)后應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼,遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液預(yù)防感染。飲食上增加富含維生素A和葉黃素的食物如胡蘿卜、菠菜等,有助于促進(jìn)視網(wǎng)膜修復(fù)。術(shù)后1個(gè)月內(nèi)避免游泳及重體力勞動(dòng),定期復(fù)查眼底情況,若出現(xiàn)眼紅、眼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。糖尿病患者需持續(xù)監(jiān)測(cè)血糖,高血壓患者控制血壓平穩(wěn),以降低術(shù)后并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。